传染病不分国界．

据估计,低收入国家的30亿人口在非洲、亚洲和拉丁美洲，在COVID-19疫苗问世后的数年内，人们可能无法获得疫苗。在贫穷国家，许多社区缺乏管理疫苗所需的卫生保健工作者，也缺乏适当处理疫苗的能力保持它们极度寒冷．

作为一个研究全球基本药物获取的生物伦理学家我正在密切关注富裕国家、基金会和国际组织在这个问题上的行动。

COVAX

COVID-19疫苗全球获取基金(COVAX)是以下机构的共同努力184个国家与国际组织合作，使世界各地的人们都能获得负担得起的COVID-19疫苗。

到目前为止，冠状病毒疫苗已筹集了约18亿美元，而最初的目标是20亿美元以支付在世界各地生产和分发COVID-19疫苗的费用。

这个计划的目标是生产到2021年底，将达到20亿剂．然而，许多参与的富裕国家都是如此达成自己的交易以确保他们能够早日获得疫苗。

这些“疫苗的民族主义，可能会破坏COVID-19全球获取疫苗计划以及公平分配新疫苗和治疗方法的其他努力。

包括美国在内的几个工业化大国美国和俄罗斯-已选择完全不参与该协议。相反，他们正在与制药公司达成自己的协议。

联合国儿童基金会

事实可能会证明，分发COVID-19疫苗与筹集资金购买疫苗一样困难，甚至更难。

那是因为最有希望的疫苗需要长期和极冷的储存．特别是在电力供应不可靠或完全没有电力供应的地区，根本没有足够的具备所需制冷能力的卫生设施。

近全世界有30亿人生活在缺乏大规模免疫运动所需的温控储存的地方。这个问题有多严重将取决于哪种疫苗最终获得批准，因为不是每一种疫苗正在进行临床试验同样需要存储低温．

更重要的是，有没有足够的卫生工作者为了接种疫苗，对于贫困社区的许多人来说，去诊所是非常困难的。

联合国儿童基金会是一个向全世界儿童提供援助的联合国机构，它正在领导covid - 19疫苗获取计划疫苗分配计划．联合国儿童基金会以前曾与公私伙伴关系GAVI合作全球疫苗和免疫联盟过去向发展中国家提供专业化的使疫苗保持低温所需的冷藏技术．

此外,联合国儿童基金会准备储备到2020年底提供5.2亿支注射器，到2021年提供多达10亿支注射器，并提供500万个安全处置箱。

国际组织和基金会

其他几个国际组织也在努力确保这一点低收入国家的人们将有机会获得COVID-19疫苗和治疗。

截至2020年10月，世界银行计划提供120亿美元为印度和尼日利亚等低收入和中等收入国家的疫苗采购和部署提供资金。

其他区域开发银行也在发挥重要作用，因为全球获取疫苗计划不会为世界上所有人提供足够的疫苗。例如，只在撒哈拉以南非洲28%的卫生保健设施有可靠的电力供应因此，非洲进出口银行提供了300万美元的赠款资金，帮助社区采购设备和用品。此外，银行正在与非洲疾病控制和预防中心关于分配50亿美元购买COVID-19疫苗。

全球基金为全世界所有人接种疫苗估计需要200亿美元，其中已拨出6.65亿美元。他们的COVID-19应对机制将从总体上改善疫苗分发和卫生系统的供应链。

在疫苗接种运动方面具有丰富经验的其他组织也在加紧提供帮助。

例如，全球根除脊髓灰质炎行动提供训练有素的工作人员进行脊髓灰质炎监测是为了COVID-19检测废水分发口罩和洗手液，并进行接触者追踪。当疫苗可用时，这个脊髓灰质炎小组可能也会提供帮助。

基金会，尤其是比尔和梅林达·盖茨基金会，也在发挥作用。

盖茨基金会正在与全球疫苗和免疫联盟合作印度血清研究所加快速度COVID-19疫苗生产．

疫苗的售价不超过50美元3美元一剂到92个低收入和中等收入国家，包括巴西、智利、新加坡和南非。

1999年，盖茨基金会承诺7.5亿美元启动全球疫苗和免疫联盟，迄今为止它已向该组织提供了40亿美元。在2020年全球疫苗峰会，这是一个由英国主办的虚拟会议，盖茨基金会承诺出资16亿美元用于为3亿儿童接种疫苗一旦有了疫苗，就可以预防包括COVID-19在内的几种疾病。

盖茨基金会还参与了一项与世界卫生组织和其他几个国际组织的联合努力支付1亿次抗原快速诊断检测费用在低收入和中等收入国家，它们的价格为5美元或更低。

同样，许多其他慈善活动正在与公司和国际机构合作进行。

惠康信托基金例如，与盖茨基金会(Gates Foundation)和万事达(Mastercard)合作资助了COVID-19治疗加速器一个研发新型COVID-19治疗方法的研究联盟和测试．

在我看来，这些努力与开发、生产和分发新疫苗的努力同样重要。毕竟，如果没有安全有效的疫苗出现，检测、追踪、个人防护设备和治疗对于防治这一流行病和拯救世界各地数百万人的生命仍然至关重要。

妮可·哈桑，哲学教授，宾汉姆顿大学，纽约州立大学

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