美国黑人死在更高的利率在几乎每一个年龄比美国白人。

2019年,可用的死亡率数据的最近一年,有超过62000个这样的早些时候死亡——或者每五个非裔美国人死亡。

这个年龄段最不平等的影响是婴儿。黑人婴儿的两倍多白人婴儿一岁前死亡。

总体死亡率差距已经存在了几个世纪。种族主义推动的一些主要健康问题社会决定因素,低水平的收入和代际财富;少获得健康食物、水和公共空间;环境破坏;overpolicing和不成比例的监禁;和长期的歧视的压力。

但是,卫生保健系统在这种差异也起到了很重要的作用。

研究显示美国黑人获得越来越低质量照顾条件,如癌症、心脏病、肺炎、疼痛管理,产前和孕产妇健康和整体预防的健康。在大流行期间,这个种族的寿命差距似乎近年来缩小之后,又渐渐长起来了。

一些线索为什么卫生保健是失败的非洲裔美国人可以在一个文档中找到100多年前写的:Flexner报告。

在1900年代早期,美国医学领域的混乱。培养学生通过短期学术与临床设施不足,医学院是洪灾现场不合格的医生,中饱私囊的学费。危险的庸医,骗子盛行。

医生领导的美国医学协会(医药协会加入)推动改革。亚伯拉罕Flexner的教育家,被选为执行一个全国性调查的医学院校。

他不喜欢他所看到的一切。

Flexner报告在1910年发表了不受监管的州的医疗教育,敦促专业标准产生的力和更好的医生“少”。

Flexner建议提高学生预科条目要求和学术方面。医学院校应与医院合作,更多地投资于教师和设施,采用北部城市培训模型。国家应加强监管。专业应该扩大。医学应该基于科学。

的影响是显著的。作为国家董事会执行标准,超过一半的医科学校在美国和加拿大关闭,和实践和医生的数量下降。

新规则给全国的医生带来了进步,给该领域一个新的水平的科学严谨性和保护病人。

但也有不为人知的另一面Flexner报告。

美国黑人已经下等卫生系统的经验。黑人患者接受隔离治疗;黑医学生被排除在培训项目;黑人医生缺乏资源的实践。

阅读全文Flexner报告安娜兴的马歇尔计划。