与另一个COVID-19助推器美国的弱势群体,许多人发现自己想知道游戏将会结束。

的信使核糖核酸疫苗目前用于美国反对COVID-19已经成功在预防住院和死亡。英联邦基金最近报道,仅在美国,疫苗阻止了超过200万人死亡和超过1700万人住院治疗。

然而,疫苗未能提供长期保护性免疫为了防止突破感染——COVID-19感染病例发生在完全的人接种疫苗。

正因为如此,美国疾病控制和预防中心最近支持第二个助推器拍摄个人50岁及以上,免疫力低下的人。其他国家包括以色列,英国和韩国也批准了第二个助推器。

但是,它已经成为越来越明显第二个助推器没有提供持久保护突破感染。结果,有必要重组现有疫苗增加保护的持续时间,以帮助结束大流行。

随着免疫学家研究免疫反应,感染和其他威胁,我们试图更好地理解该疫苗对COVID-19 booster-induced免疫力。

激活长期免疫力

它有点医学谜:为什么信使核糖核酸疫苗在预防如此成功的严重形式COVID-19但不擅长的防范突破感染吗?理解这个概念是阻止新的感染和控制流感大流行的关键。

COVID-19感染的独特之处在于,大多数人把它恢复有轻度至中度症状,而小比例的严重的疾病这会导致住院和死亡。

理解我们的免疫系统是如何工作的,在轻微和严重形式的COVID-19也是很重要的过程发展中更有针对性的疫苗。

当人们第一次接触到SARS-CoV-2 -导致COVID-19的病毒或疫苗COVID-19,免疫系统的激活两个关键类型的免疫细胞B和T细胞。B细胞产生y形的蛋白质分子称为抗体。抗体绑定到突出的突起蛋白表面的病毒。阻止病毒进入细胞,最终阻止它造成感染。

然而,如果没有足够的抗体产生,病毒可以逃脱和感染宿主细胞。当这种情况发生时,免疫系统激活所谓杀手T细胞。这些细胞可以识别病毒感染细胞后立即感染和破坏,从而抑制病毒的复制,并引起广泛的感染。

因此,有越来越多的证据抗体可能有助于防止突破感染而杀手T细胞提供预防疾病的严重形式。

为什么加强注射?

B细胞和T细胞是独一无二的,他们挂载一个初始免疫应答后,他们得到的转化为记忆细胞。不同于抗体,记忆细胞可以呆在一个人的身体几十年来可以挂载和快速反应,当他们遇到相同的传染病。正是因为这样的记忆细胞,一些疾病如天花疫苗几十年来提供保护。

但在某些疫苗,如肝炎、有必要给予多剂量的疫苗提高免疫应答。这是因为第一或第二剂量不足以引起强大的抗体或维持记忆B细胞和T细胞反应。

这个刺激,或放大的免疫反应,有助于增加B细胞和T细胞的数量可以应对传染病。也增加触发记忆反应对再感染,从而提供长期的免疫力。

COVID疫苗助推器

而第三COVID-19疫苗的剂量或第一个助推器非常有效的在预防严重的COVID-19形式,提供保护免受感染持续了不到四到六个月。

减少保护即使在第三个剂量是领导CDC支持第四球COVID-19疫苗——第二个助推器——免疫功能不全的和那些50岁以上的人。

然而,最近的一次从以色列的初步研究同行评议,尚未显示第二个助推器没有进一步促进免疫反应只是恢复了减弱免疫反应在第三剂量。同时,第二个助推器提供一些额外的保护COVID-19相比,最初的三剂。

所以当第二个助推器无疑提供了一个小的好处最脆弱的人通过扩展免疫保护的几个月,一直存在相当大的混乱在第四拍的可用性意味着什么。

频繁的刺激和免疫疲惫

除了当前COVID-19疫苗无法提供长期的免疫力,一些研究人员认为,频繁或持续的接触外国分子发现的传染病可能导致免疫“疲惫”。

这种现象广泛报道了艾滋病毒感染和癌症。在这种情况下,因为T细胞“看见”外国分子,他们可以穿下来,无法摆脱癌症或者艾滋病的主体。

COVID-19证据也表明,在严重的情况下,杀手T细胞可能会出现免疫疲劳,因此无法发起强烈的免疫反应。是否重复COVID-19支持者可能会导致类似的T细胞疫苗疲惫是可能的,需要进一步研究。

佐剂提高诱发的免疫作用

信使核糖核酸疫苗的另一个原因未能引起持续的抗体和记忆反应可能有关成分被称为佐剂。传统的比如白喉和破伤风疫苗使用佐剂提高免疫应答。这些化合物激活先天免疫的由细胞称为巨噬细胞。这些特殊细胞帮助T细胞和B细胞,最终导致一个更强大的抗体反应。

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因为mRNA-based疫苗是一个相对较新的一类疫苗,他们不包括传统佐剂。当前的信使核糖核酸疫苗在美国使用依赖小球的脂肪称为脂质纳米粒子将信使rna。这些脂质分子可以作为佐剂,但正是这些分子如何影响长期免疫反应还有待观察。以及是否当前COVID-19疫苗未能引发强烈长寿抗体反应与佐剂在现有配方还有待探索。

在当前疫苗是非常有效的预防严重疾病,疫苗开发的下一阶段将需要关注如何触发一个长寿的抗体反应,将持续至少一年,使它有可能COVID-19疫苗将成为一年一度的镜头。

普拉卡什Nagarkatti病理学教授、微生物学和免疫学南卡罗来纳大学和米琪Nagarkatti病理学教授、微生物学和免疫学南卡罗来纳大学

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