“我不能做我过去了。”

作为位肺脏和重要的保健医生治疗肺部疾病患者,我们听说过许多病人康复COVID-19告诉我们这甚至几个月后他们最初的诊断。尽管他们可能幸存最威胁生命的疾病的阶段,他们还没有返回pre-COVID-19基线,在活动从剧烈运动到洗衣服。

这些挥之不去的影响,称为长COVID,影响了1在5美国成年人患有COVID-19。长COVID包括一个各种各样的症状如脑雾、疲劳、咳嗽和气短。这些症状可以从损坏或故障的结果多个器官系统和理解长COVID是一个特殊的原因研究的重点Biden-Harris管理。

并不是所有相关肺部呼吸问题,但在许多情况下,肺部受到影响。观察肺的基本功能以及它们是如何影响疾病可能有助于澄清什么是地平线上COVID-19感染后对一些病人。

正常的肺功能

的肺的主要功能是将富氧空气进入身体,排出二氧化碳。流入肺部的空气的时候,进入附近的血液、氧气扩散到身体和二氧化碳扩散出去。

肺部带来氧气和二氧化碳的身体。

像听起来那么简单,这个过程需要协调不同寻常的空气流通,或通风,和血液流动,或灌注。有20多个部门气道,从主气管,气管,一路小气球在气道,叫做肺泡,近距离接触你的血管。

的时候一个氧气分子得到气道的结束,大约有3亿年这些小肺泡的结束,总表面积超过1000平方英尺(100平方米)气体交换发生的地方。

匹配通气和灌注率基础肺功能至关重要,气道的任何地方和损伤可以导致呼吸困难在很多方面。

阻塞,减少气流

一种肺部疾病是妨碍气流的身体。

两个常见的原因这些障碍的慢性阻塞性肺疾病和哮喘。在这些疾病中,航空公司成为缩小因为吸烟造成的损失,是常见的慢性阻塞性肺病,炎症或过敏,哮喘是常见的。在这两种情况下,病人经历困难吹空气的肺部。

研究人员观察到持续的气流阻塞一些病人从COVID-19中恢复过来。这种情况通常是接受交付的吸入器药物打开气道。这种治疗方法而从COVID-19恢复也可能有帮助。

限制——肺容积减少

另一种形式的肺部疾病被称为限制困难,或肺部扩张。限制降低肺的体积,随后,他们可以采取的空气。限制经常从疤痕组织的形成,结果也被称为纤维化在因伤肺。

纤维化增厚的墙壁肺泡,使气体交换的血液更加困难。这种类型的疤痕可以发生在慢性肺部疾病,如特发性肺纤维化,或者由于严重的肺损伤的情况下急性呼吸窘迫综合征或ARDS。

ARDS可以造成的伤害来自肺部,像肺炎、或其他器官的严重疾病,如胰腺炎。周围25%的病人谁从ARDS恢复继续发展限制性肺病。

研究人员还发现,病人从COVID-19中恢复过来,尤其是那些严重的疾病,以后可能发展限制性肺疾病。COVID-19需要呼吸机的患者也可能恢复率类似于那些需要呼吸机其他条件。肺功能在这些患者的长期复苏仍然是未知的。药物治疗后纤维化肺病COVID-19目前经历临床试验。

受损的灌注,减少血液流动

最后,即使空气流量和肺容量不受影响,肺部不能完成其功能如果肺泡血液流动,气体交换发生,受损。

COVID-19与一个关联增加了血栓的风险。如果血栓旅行到肺部,他们会导致生命危险肺栓塞限制血液流动到肺部。

图的肺泡和气体交换,氧气扩散进入血液和二氧化碳扩散出去
肺的肺泡氧气扩散进入血液和二氧化碳扩散出去。
ttsz / iStock通过盖蒂图片社

从长远来看,血凝块也会导致慢性肺血流量的问题,一个条件慢性血栓栓塞肺动脉高压或CTEPH。只有0.5%至3%的患者开发一个肺栓塞的原因除了COVID-19继续开发这个长期问题。然而,有证据表明,严重COVID-19感染肺血管的损害直接和影响血液流动在复苏。

接下来是什么?

肺可以少工作优化这三个通用的方式,和COVID-19可以导致他们所有人。研究者和临床医生仍找出最好的方法治疗长期长COVID肺损伤。

对临床医生来说,与病人密切跟踪从COVID-19中恢复过来,特别是那些有持久的症状,会导致更快的诊断COVID长。严重的COVID-19相关联较高的长COVID。其他风险因素发展长COVID包括先前存在的2型糖尿病患者,出现血液中的病毒颗粒在最初感染和某些类型的异常的免疫功能。

研究人员,长时间COVID是一个学习的机会潜在的机制对不同类型的肺部感染COVID-19条件带来的发展。揭示这些机制将允许研究人员开发有针对性的治疗速度复苏和得到更多的病人再次电视台和呼吸像他们的自我感觉。

与此同时,每个人都可以保持最新推荐的疫苗接种和使用预防措施如良好的手部卫生和掩蔽在适当的时候。

杰弗里·m·Sturek医学助理教授,维吉尼亚大学和亚历山德拉Kadl医学和药理学助理教授,维吉尼亚大学

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