劳里Archbald-Pannone，弗吉尼亚大学

2020年夏季，痴呆症导致的死亡人数接近高20%比前几年同期与痴呆症相关的死亡人数还要多还不知道为什么。据估计，有6.1万人死于痴呆症，比同期的正常人数多出1.1万人。

“有些地方不对劲，有些事情正在发生，需要解决。”美国疾病控制与预防中心死亡率统计主任罗伯特·安德森说他最近在接受Politico采访时说。“这是非常不寻常的。”

作为一名老年医学专家在美国，我觉得这个统计数字令人难过，但并不令人震惊。我在临床实践中照顾痴呆症患者。我亲眼目睹了大流行造成的隔离如何改变了他们的生活，无论他们是独自在家，还是与护理人员一起生活，还是在长期护理机构中。

破译统计数据是一个挑战。其中隐藏着许多导致大流行期间痴呆症死亡的因素。下面是其中的四个。

社会隔离

社交距离——或保持至少6英尺的距离，戴口罩并避开人群——是一种经过验证的降低COVID-19风险的方法，尤其是对那些没有症状的感染者。但社交距离不同于社交孤立，后者会导致与社区脱节的感觉。社会孤立，本质上是与他人很少或根本没有接触，是老年痴呆症患者最不需要的。但这正是许多人得到的，因为护理人员在疫情期间被迫限制探视。

社会孤立会造成健康状况不佳的风险，尤其是随着年龄的增长。在美国，65岁以上的人中有28%(1380万)独居。社会孤立的人有更高的利率不仅是痴呆症，还有心脏病、高血压、抑郁症、认知能力下降和死亡。

照顾者倦怠

即使在最好的日子里，照顾患有痴呆症的家庭成员也很困难。看着所爱的人日渐衰弱是很痛苦的。帮助他们做一些基本的和私人的事情会让事情变得更加困难。一天24小时的承诺，几乎没有休息的时间。通常，照顾者，默默无闻，被忽视，是痛苦的。

在2019冠状病毒病期间，护理人员也被隔离。他们从外界获得的帮助现在可能已经消失了。倦怠变得更有可能。为了让痴呆症患者得到最好的照顾，他们照顾者也需要关心和支持。

获得医疗服务的机会减少

在美国各地，医院和诊所的就诊人数都有所减少。许多错过的访问是为了预防保健和治疗慢性病。对于痴呆症患者来说，获得护理可能更成问题。远程医疗通常是其他患者的一种选择，但对于痴呆症患者可能无法管理。医生和工作人员需要向他们伸出援手。还有机构和志愿者组织在很多社区都有吗协助需要使用科技的长者。

呆在家里

由于COVID-19，我的一些病人选择呆在家里。他们决定因为医疗问题不值得冒险出门。我也有一些住在疗养院的病人，他们选择利用那里提供的护理，而不是去医院。

这是一个很好的例子，我们医生称之为goal-concordant保健:当医生了解病人的健康目标，然后在这些目标的范围内为他们提供最好的服务。

一些建议

痴呆症是一种无法治愈的复杂疾病。但这并不意味着无法做任何事情来改善患者的生活，即使在COVID-19期间也是如此。面对每一项挑战，我们都有办法提供帮助和支持，不仅是对痴呆症患者，而且对照顾他们的人。

如果你认识患有痴呆症的人，无论他们住在家里还是在养老院，都要去看看他们。因为亲自拜访不是最安全的选择，你可以打电话问问他们的情况，或者你是否能提供帮助。你不需要最新的技术来连接;许多痴呆症患者上网可能有困难。座机和手机都很好，可以让你的老年朋友听到人类的声音。这对你也有好处:与年龄不同的人建立关系会给我们带来以前从未考虑过的见解和观点。

另外，检查一下看护人;打电话聊天，最重要的是，倾听。你不需要知道答案;只要支持就好。如果你是一名护理人员，接触给当地机构;许多公司都有易于访问的虚拟支持小组。

和你爱的人谈谈，如果你患有痴呆症，不能有效地为自己说话，你想要什么。你的初级保健医生可以帮助你思考这些类型的情况。这样的对话令人不舒服，但却是必要的。

劳里Archbald-Pannone医学、老年病学、弗吉尼亚大学

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