的总统防治艾滋病紧急救援计划,或总统防治艾滋病紧急救援计划已经彻底改变了对抗全球艾滋病在过去的20年。在这段时间,美国计划带来了抗逆转录病毒治疗近1900万艾滋病毒感染者,引起艾滋病的病毒;280万名婴儿预防艾滋病毒的母婴传播;并把艾滋病毒检测和预防服务数以百万计的其他人。

但这个程序不会如此成功,甚至可能不存在——没有基层的工作世界各地的艾滋病活动家。

作为一个历史学家的社会运动,我花了多年采访艾滋病活动家,挖掘他们的论文和扫描旧网站,电子邮件列表和留言板。这些来源显示,在过去的十多年,这些活动人士挑战现状的要求——并提供艾滋病毒治疗数以百万计的世界各地的穷人。

治疗行动运动活动家在南非的制药公司和政府施压获得艾滋病毒药物。

非洲艾滋病药物

在他的2003年的国情咨文,当时的。乔治•布什(George w . Bush)总统宣布总统防治艾滋病紧急救援计划的创建时,他呼吁一个惊人的150亿美元的资金在五年内为抗击艾滋病在非洲和加勒比地区。

他的声明没有不知从何而来。到那时,艾滋病活动家已经花了数年时间努力使治疗艾滋病毒艾滋病疫情最严重的低收入和中等收入国家。我的书。”让受伤的整体”,描述了艾滋病联盟的成员如何释放力量(ACT)费城联系自己的争取实惠,质量为贫困艾滋病患者医疗保健在美国类似的斗争在世界各地。

这场战争始于1990年代末在高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病成为可用的,给那些新生可以访问它们。但是新的药物昂贵,和积极分子发现他们的高成本把他们的大部分时间需要他们的人。

一些低收入和中等收入国家将自己的步骤提供挽救生命的抗逆转录病毒药物。1997年,南非,在快速增长的艾滋病流行,通过了药物及相关物质的行为,允许政府生产或获得更便宜的仿制版本的药物。与此同时,国产仿制药的基石是巴西项目提供免费的抗逆转录病毒药物的艾滋病毒携带者/艾滋病。

制药公司反对这些努力,代表药品研究与制造商协会(PhRMA)声称国家生产仿制药“专利海盗行为的一种形式。”一样,克林顿政府,声称南非和巴西违反世界贸易组织知识产权协定。特别是,前副总统阿尔·戈尔,充当美国的椅子-非洲两个民族的委员会,查伦·巴尔舍夫斯基,美国贸易代表南非的同行压力在1999年修改法律。

活动家反对制药行业和政策制定者把知识产权规则,和企业利润保护,挽救人们的生命。成员行动的费城,和其他人一样,逼迫戈尔在竞选总统,喊着,“现在戈尔是造成非洲人——艾滋病药物,”巴尔舍夫斯基住在华盛顿的办公室。他们还参加了大规模示威活动在2000年在南非德班召开的国际艾滋病大会上,南非,与来自世界各地的数千名游行者哭泣”Phansi,辉瑞,Phansi !”(“phansi”是祖鲁“向下”),要求减少药物公司的艾滋病治疗价格。

这种风潮。克林顿抑制他的竞选政府的压力反对南非。这在一定程度上要归功于泛型的更广泛的可用性,抗逆转录病毒药物的平均成本急剧下降。和2001年世界贸易组织部长级会议在多哈,卡塔尔确认,公共卫生和“获得药品”将派拉蒙在抗击艾滋病毒/艾滋病和其他流行病。

已经成功将抗逆转录病毒药物更便宜,激进分子要求国际项目采购和分发。据记者艾米丽低音,从草根外部压力在布什政府给全球卫生拥护者,包括国家过敏和传染病研究所的主任Anthony Fauci首席医疗顾问,推动他们的建议由美国付出巨大努力治疗艾滋病在非洲。这个提议很快演变成总统防治艾滋病紧急救援计划。

约翰·罗伯特Engole是第一位接受艾滋病毒治疗在防治艾滋病紧急救援计划。

激进分子继续形状PEPFAR计划走到一起。他们主张艾滋病患者与仿制抗逆转录病毒药物治疗,使更多的人得到治疗比否则可能与专利药。以及时更新总统防治艾滋病紧急救援计划在2008年,他们提取从总统候选人承诺来批准该计划为500亿美元布什最初的承诺,在三次。

今天,总统防治艾滋病紧急救援计划在50多个国家工作,包括在中美洲和南美洲,东南亚和前苏联。自2003年以来,该计划已注入超过1000亿美元为对抗全球艾滋病,虽然年度资金水平已经平了大部分时间。尽管资金停滞不前,总统防治艾滋病紧急救援计划带来了治疗越来越多的需要帮助的人。它这样做在很大程度上是由于艾滋病活动家作战提供通用的抗逆转录病毒药物,允许程序治疗更多的人比原本是可能的。

的教训

可以肯定的是,布什政府应对艾滋病在非洲有自己的原因。国家安全专家在美国国务院长担心艾滋病会破坏非洲大陆历史学家詹妮弗荆棘显示,总统防治艾滋病紧急救援计划的总统的承诺”富有同情心的保守主义”,并以信仰为基础的社会项目。

但布什宣布的时候,草根已经花了数年时间在公共争论,治疗艾滋病在非洲,不仅可能,而且是必要的。和倡导低成本仿制抗逆转录病毒药物为全球艾滋病治疗铺平了道路,曾经被认为不可能的。

不幸的是,最近美国应对病毒流行并没有证据表明,这个国家已经从总统防治艾滋病紧急救援计划的例子。的囤积COVID-19疫苗由美国和其他富裕国家同样显示了持续无视人的生命,显然在试图阻止非专利药品到达那些需要他们的人。与此同时,数以百万计的高效疫苗的剂量mpox在美国国家疫苗储备到期而暴发的病毒在非洲西部和中部肆虐在2022年。和2023年初宣布辉瑞和现代化可能价格COVID-19疫苗每个剂量超过100美元在美国召回的药品价格过高引起抗击艾滋病活动家的愤怒。

总统防治艾滋病紧急救援计划挽救了数百万人的生命,在很大程度上因为激进分子认为大浴血奋战在美国司法应对全球艾滋病。虽然该计划远非完美,但它提醒人们什么是可能的,团结引导反应人类的最大挑战,和草根的力量组织原则转化为政策。

丹•罗伊尔副教授的历史,佛罗里达国际大学

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