许多前囚犯斗争精神卫生和物质使用障碍。适当的治疗这些疾病可以成功之间是什么才能重新融入社会并回到犯罪的道路,最终回到监狱。

我们是学者研究的影响的医疗保险改革为犯罪累犯。在最近的一篇论文中,我们发现,增加获得医疗补助覆盖“平价医保法”下增加刑事司法人员去戒毒减少暴力犯罪累犯。

的数字

一半以上,58%的囚犯和状态至少40%联邦囚犯滥用药物。在这些囚犯,40%的女性和50%的男性当承认参与药物治疗方案。

发布8到10个月后,前囚犯接受治疗的比例物质使用障碍甚至更低——放弃25%。

很多不合格的医疗补助计划,联邦项目,为低收入人群提供卫生保健和残疾人。还有还是12个州并没有扩大医疗覆盖面低收入成年人。缺乏治疗物质使用障碍的土地他们回到监狱。

的司法统计局跟踪超过400000在2005年释放了囚犯。超过103000人暴力犯罪,约有51000人参与社会治安犯罪。暴力犯罪的范围从谋杀和强奸勒索或恐吓,而社会治安犯罪包括骚乱、公共醉酒和副犯罪等等。

超过三分之二的400000年被捕的三年内从监狱中被释放。大约40%的释放了囚犯在一年内将暴力和社会治安罪被捕。关于30%返回囚犯报告最近的非法毒品的使用。

最好的治疗物质使用障碍,包括美沙酮和丁丙诺啡以及认知行为疗法,是昂贵的。这使得它们本质上是负担不起那些没有医疗保险。基于初步成本估算例如,美沙酮治疗,包括药物治疗和综合心理和医疗支持服务每周将花费126美元,或者每年6552美元基于日常拜访。

囚犯被释放时,他们往往不知所措,不知道去哪里寻求帮助。

出狱,但运气不好

在我们最近的一篇论文,我们探索如何扩大医疗补助覆盖下ACA影响监禁后犯罪的可能性。我们区分首次和多个reoffenders。这些罪犯可能有不同的犯罪倾向,因为他们接触不同的监狱条件,有不同的特点。基于我们的管理数据,多个reoffenders相对年龄,受教育程度较低,可能更多的时间在监狱里。

医疗补助覆盖的效果可以实现只有前囚犯获得卫生服务。出于这种观察,我们试图找到其他重要问题的答案:做前囚犯增加获取医疗服务的,特别是物质使用障碍服务,在州医疗补助扩大与这些国家相比,不是吗?如果有增加,具体由医疗补助等其他类型的医疗保险或私人保险吗?

访问限制累犯

我们发现增加获得医疗补助覆盖下ACA减少暴力和社会治安犯罪累犯。研究结果表明,减少暴力犯罪的累犯是大大大后1和2年的释放。

获得医疗补助导致减少30%和24%的一年期和两年期暴力累犯率,分别。这种关系是最强的在多个reoffenders以及老囚犯,特别是那些年龄在45到54岁。也有弱的证据减少累犯率社会治安犯罪。

此外,我们发现州通过ACA扩大医保覆盖范围的经验增加招生数量的物质使用障碍治疗设施,特别是在那些访问治疗通过监狱的医疗补助或假释或缓刑。我们没有发现任何变化在获得物质使用障碍治疗的个体选择支付的口袋里或在那些私人健康保险。

超出健康结果

立即我们的研究结果的政策含义是公共健康保险可以帮助防止100000年左右从每三年回到监狱。这是12000年到15000年每年社会治安和暴力罪犯。

改善医疗准入暴力和社会治安的罪犯,因为更多的是至关重要的冲动的性质这些罪行。财产犯罪往往是有预谋的和更少的精神卫生和物质使用障碍。

大多数人最终在刑事司法系统中需要医疗服务,常常拒绝他们,因为他们的收入水平和就业状况。曾经的罪犯必须经过美国的司法系统,造成另一个可能的创伤性体验。他们还必须处理的边缘化之后,一个体验,即使是最不容易有弹性。

在我们看来,获得精神卫生服务和物质使用障碍的治疗是非常重要的,如果我们的社会要完全恢复,使前罪犯重新融入社区。此外,最近的估计建议医疗补助可以实现年度社会通过犯罪降低节约成本约40亿美元。

减少累犯率意味着更少的囚禁,减少暴力和骚乱,更安全的社区和一个更稳定的民众。前罪犯获得医疗保险和服务可以帮助更好的让他们重新回归社会。

我们的研究结果暗示的扩张公共健康保险可以有效地抑制累犯。访问医生的办公室可以帮助促进释囚不仅仅是改善他们的健康状况。

Erkmen g . Aslim经济学助理教授,伟谷州立大学;卡洛斯•伊格纳西奥·纳瓦罗高级研究助理,德州农工大学,韩愈金融和应用经济学助理教授,道尔顿州立大学

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