给罗盘是什么?
我们连接捐助者学习资源和支持社区解决方案的方法。了解更多关于我们。
给罗盘”:
维多利亚•斯坦霍普解释“平价医保法”的角色,也被称为奥巴马医改,在对抗阿片样物质危机。
•资助者如何最好地支持努力对抗阿片危机?阿片样物质危机是什么样子在你的社区?
有很多在美国谈论解决阿片样物质危机。
10月,唐纳德·特朗普总统宣布突发公共卫生事件和建立一个委员会阿片类药物。2月9日,国会终于采取行动为药物滥用治疗分配60亿美元的预算法案。尽管在正确的方向迈出的一步,许多专家认为它仍然是沧海一粟的流行程度。
这些基金无疑将帮助国家扩大药物滥用服务,但是他们的影响将取决于我们当前的医疗保健系统的鲁棒性。作为一个社会工作者曾亲眼目睹了上瘾,我知道这个国家需要一个卫生保健系统,将完整的人,而不是他或她的物质使用障碍。
这个概念使许多“平价医保法”的规定,旨在提高访问和药物依赖患者的服务质量。ACA也促进综合医疗保险、系统协调的生理和行为治疗。
通过破坏ACA,特朗普和共和党拿走一个卫生保健系统最好的工具来改善那些上瘾的生活。
ACA和获得保健
当2010年通过ACA,6250万人获得精神卫生和物质滥用服务第一次。
通过要求必要的福利包括平等的健康和行为健康条件住院和门诊医疗,ACA显著增加的2008年的一项法律这仅适用于大老板的计划。
许多美国人也获得心理健康和物质使用的好处,如果他们状态下选择扩大医疗补助ACA。到2015年,医疗补助覆盖38%的200万人与阿片类药物依赖。然而,还有20%没有保险,他们中的许多人居住州没有扩大医疗补助。
有更多的机会来提高治疗率。诊所在全国委员会行为健康保健现在每年为物质使用障碍治疗30000人,与9000年前ACA。许多国家包括扩大医疗补助项目进行药物治疗——辅助疗法一种有效的方法,结合药物,如环丙甲羟二羟吗啡酮或美沙酮,咨询。
然而,一些共和党人甚至索赔医疗补助扩大造成阿片类药物流行病。与毒品相关的死亡不断上升和更高的平均状态,扩大医疗补助ACA。人们在公共医疗补助方面投入的资金也更可能是止痛药。
但事实上,越来越多的人对疼痛药物治疗并不能证明越来越多的人在公共医疗补助方面投入的阿片类药物滥用。人医疗补助比一般人有更多的慢性疾病和痛苦和需要更多的疼痛治疗。此外,这些国家趋势与毒品有关的死亡在2010年之前的,当ACA生效。
完全的数据表明,尽管获得卫生保健是一个必要的步骤,这是不足以解决问题。我们提供保健的方式也很重要。
物质使用和身体健康
除了提高访问和报道,ACA旨在重新设计美国人获得医疗保健。
身心健康是交织在一起的,但我们的卫生保健系统一直孤立的症状治疗。甚至还有独立的政府机构来监督卫生、精神卫生和物质滥用服务在联邦,州和当地的水平。
阿片类药物依赖可以说是最极端的例子之一造成的损伤治疗的症状而不考虑整个人。在危机期间,新病例的丙型肝炎阿片类药物使用增加了两倍印第安纳州经历了艾滋病疫情和死于过量飙升。物质使用障碍的人高的风险其他疾病,比如心脏病、哮喘、胃肠道功能紊乱和皮肤感染。
然而行为健康保健提供者忽视了人民的身体健康需要与心理健康和物质使用障碍,导致惊人的死亡率。相反,初级保健提供者没有注意到行为健康。阿片类药物成瘾,这导致了危险的处方行为管理疼痛。
物质使用障碍患者和精神疾病应急部门每年达1200万人次。这些访问和随后的住院医疗主要是,不是精神病护理,最重要的是经常可以被预防良好的初级保健。
根据ACA,数以百万计的联邦资金获得卫生保健系统寻找创新的方法来整合保健。例如,负责任的医疗机构组的医院、医生和其他供应商承担照顾人口登记的成本,可以分享他们生成的任何储蓄。一些模型进一步通过实际定位主要和行为健康诊所,所以人们可以有一个一站式购物体验所有的卫生需求。
这样的模型为系统提供财政激励协调初级和行为保健。早期的证据表明,负责任的医疗机构改进医疗服务质量,减少住院。
ACA还增加资助预防服务,等滥用药物在社区设置放映。
前方的危险
在2016年大选期间,ACA的废除成为王牌的战斗口号。
然而国会并没有设法推翻它。相反,攻击ACA变得零碎。特朗普将资金促进招生市场保险,提供国家选择实施医疗补助豁免破坏的好处不断威胁要削减费用分摊支付给保险公司。
最重要的攻击最近的一部分税收改革法案。该法案废除个人强制令,这意味着人们可以不再处罚没有医疗保险。许多专家担心这将加剧保险市场的脆弱性。此外,该法案消除关键医疗税收基金创新改善服务质量和降低成本。
虽然我们已经看到了阿片类药物流行病ACA下上升,金融危机没有它本来可能会更糟。更重要的是,系统集成是复杂的,需要时间。即使有政府的全力支持,美国人就不会看到这些改革的全部好处。
这篇文章是转载的谈话基于知识共享许可协议。读了原文。谈话是一个非营利性新闻来源,致力于传播思想和专业知识从学术界到公共话语。