大的想法

让每个人都有资格免费或折扣健康保险注册它需要使它尽可能简单登记,方便对年轻人尤其重要,健康和低收入人群。这些都是关键的结果最近的一项研究我做了麦尔斯瓦格纳经济学博士学位的学生。

我们检查了补贴医疗保险计划马萨诸塞州低收入居民2006年颁布的米特·罗姆尼担任州长。麻萨诸塞州计划——被称为罗氏医改案——就像对可支付医疗法案和创建的项目作为它的模型。居民在贫困线以下,然后站在对于一个四口之家大约22000美元,覆盖成本。

即使他们没有支付一分钱,符合条件的居民仍有注册使用一个两步过程:应用之后,他们选择了一个计划在四个或五个选项。

但是程序并不总是工作。政府并没有使受益人选择计划直到2010年。相反,那些资格但没有回应当被要求选择一个国家挑选出自动加入一个计划。这意味着没有人会没有保险,如果他们忘了回应或困惑了规则。

我们比较的数量和socioecononomic特征居民参加这个项目前后的变化与对照组受政策的影响,因为他们有更高的收入,没有资格获得auto-enrollment。

我们发现有一个精简的过程产生很大的差别。与自动登记,每月48%的更多的人注册了覆盖率。这意味着更多的人获得了三分之一覆盖从长期来看,它降低了低收入人群合格的保险率覆盖率约25%。

一步的流程还有其他的后果。自动注册的人尤其可能是年轻,健康,卫生保健成本低于平均水平44%。

他们也更有可能居住在低收入社区。

马萨诸塞州auto-enrollment结束2010年预算的原因,它没有恢复时的状态市场在2014年转移到一个可支付医疗法案

为什么它很重要

大约500万到1400万美国人很快就会失去他们的健康保险通过医疗补助——美国政府资助的健康保险公司为低收入的美国人。

这是因为一旦联邦政府指定COVID-19流行一种“突发公共卫生事件“2020年3月,它改变了医疗补助计划规则

以换取同意不会删除任何人的计划,美国有更多的资金来运行它。

录取的人数激增2022年9月9090万年,从2020年2月增长28%。这是大约1/4的所有美国人。

但是政府的连续招生政策将到期4月开始突发公共卫生事件将正式结束2023年5月11日。

除非那些报道积极报名参加新保险到期,他们可能成为保险——即使,像今天的许多没有保险的美国人,他们将有资格获得免费或打折报道如果他们申请通过一个ACA健康保险交易所

什么还不知道

目前还不清楚如何自动注册策略可以遵守ACA的规则限制的人数否则会失去医疗补助覆盖时没有保险。

有很多不同的建议在那里。有些州,包括马里兰,加州和——不奇怪麻萨诸塞州,开始尝试不同的方法。

所以一旦pandemic-related医疗补助政策,可能会有新的证据表明,设计效果最好。

马克·谢泼德公共政策的副教授,哈佛肯尼迪学院

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