加强护士照顾病人在大流行期间的挑战,1150人死于COVID-19在美国病例和死亡激增,护士继续工作在一个破碎的系统最小的支持和资源照顾严重病人,其中许多人还是会死。

我们是护士和护士的科学家研究护士幸福感在COVID-19大流行。我们的研究之一,问道卫生保健工作者分享语音邮件关于他们的经验照顾COVID-19大流行期间,正在进行。我们在我们的研究发现,护士正在苦苦挣扎,没有公众和卫生保健系统的帮助他们可能会彻底离开护理。

为了帮助你更好的了解他们的经历,这是我们研究的五个关键外卖护理就像在COVID-19大流行。

1。叫护士“英雄”是一个有害的叙述

护士证明,他们将为他们的病人做几乎任何事情,甚至冒着自己的生命。截至2020年12月底,160万多名医护人员全球被COVID-19感染,和护士最大的影响群体在许多国家。

为此,护士被誉为英雄。但这可能是一个危险的标签与消极的后果。用这个英雄叙事,护士应该做什么变得不现实的预期,如处理资源不足,人员和安全措施。因此,它成为护士规范化工作更长时间或额外的变化不考虑这可能如何影响他们个人。

这最终可能导致护士离开了职业倦怠。美国主治护士协会的一项调查显示,超过6000名ICU护士发现66%的受访者考虑离开护理由于流感大流行期间的护理经验。同样,我们发现67%的30岁以下的护士正在考虑离开他们的组织在未来两年。

我们研究的护士把病人的需要和社会高于自己。描述他们的经验这是一个年轻的护士照顾COVID-19病人没有任何安全指导:“有一个明显的紧张…没有人知道发生了什么事情或者什么是预期。没有真正的协议。如果病人被你照顾,你觉得你被狼作为一个实验。”

2。护士缺乏足够的资源和支持

护士照顾病人,尽管工作危险的工作环境。虽然一些卫生保健组织提供增加支付旅行护士,或简约临时护士解决人员短缺,提供还没有扩展到他们的全职员工。许多组织需要加班和不提供足够的资源,如个人防护设备或支持人员安全的病人护理。这使得许多护士未被欣赏的感觉,低估,不安全。

作为一个护士从我们的研究解释说:“缺乏资源,缺乏人员,缺乏让我们所有的问题解决,类似这样的事情。这些都是非常消耗,特别是当我们应该提供病人护理和做一个好工作。下班…所有的戏剧之类的东西,那些不帮助。如果有的话,它只是让环境更毒,无法忍受,无疑,在一个点,它将开始影响…你的精神健康和身体健康,甚至你的精神健康。”

3所示。护士在卫生保健组织失去了信任

护士说他们纠结快速变化的政策和程序。即使他们有这些变化的信息,许多医疗机构不透明背后的原因和预期护士大事化小。

更糟糕的是,一些卫生保健组织以煤气灯照明的护士的关心自己的安全。例如,一个年轻的住院病人护士描述挫折缺乏沟通与管理:“他们只是没有告诉我们什么。我们有三个经理和七个单位临床协调员。绝对有足够多的人发送邮件,给更新,但是他们不确定,他们只是选择了沉默,这真的很令人沮丧,整个情况更具挑战性。当他们给我们的信息,很多是,你们是反应过度。你不需要穿n95。”

安全牺牲护士为他们的组织和病人已经导致严重的精神健康后果。在一项研究在加州的472名护士,79.7%焦虑和19%符合抑郁症的临床诊断标准。

另一个护士在我们的研究中也有类似的经验:“我们的政策变化太快,麻醉经常会有不同的理解(的政策),医生和居民会有不同的理解,和护理会得到一个不同的电子邮件总是在像半个小时。这是非常令人沮丧。这是非常紧张的。”

4所示。护士体验道德创伤性事件

护士接触过大量的道德上的损伤,这发生在他们作证,延续或未能阻止的东西与他们的信念和期望。

不仅有护士每天看到大量的死亡,但他们也被放置在道德困境由于资源短缺,如氧气供应,医学界的机器支持心脏和肺功能医院病床和员工。更多的常规护理方面,比如基本的卫生,被忽略,进一步导致护士的道德困境。

一个护士在我们的研究中描述他们的经验对患者生命支持决策的道德困境:“我们被告知很早就…如果这个人需要呼吸机,他们不会得到它。所以,在某种程度上,我们都没有咨询,确定代码状态病人,这对我来说是很有问题的和不道德的。”

5。护士受到公众的不严肃对待大流行

面具和疫苗被证明能帮助防止COVID-19的传播。然而,一些美国人仍然拒绝面具2021年11月1日,,只有67%的人口已收到至少一个剂量的疫苗。

根据疾病防治中心的说法,COVID-19病例的92%,住院,COVID-19-related死亡人数的91%,是人没有完全接种疫苗2021年4月和7月之间。相反,只有8%的COVID-19病例和9%的死亡发生在充分接种疫苗的人。

护士照顾病人不管疫苗接种的地位。不幸的是,公众可能不会意识到他们的决定拒绝接种疫苗或屏蔽严重后果不仅对护士,还有他们的朋友和社区成员。当医院系统与未接种疫苗被COVID-19病人,可能会有有限的人员或资源来帮助那些需要的人照顾其他医疗紧急情况。这是一个令人沮丧的经历,护士发现自己不能照顾每一个病人需要和保护人们免受COVID-19萎缩。

护士在我们的一个研究回忆与COVID-19追逐一个怀孕未接种疫苗的人谁试图离开加护病房医疗建议,尽管她可能传染给他人的风险:“这是这么早(流行的),我们不知道(病毒)会走多远。所以我,她去感染员工在大堂吗?有没有人在那里?你知道,她只是要回家,给她的新生儿。和…她的丈夫看着我说,你知道,基本上西医并不是真实的,这不是真正的我,喜欢,好吧,这是真实的。我,你会把它给你的新生儿和五个孩子。”

如何帮助护士吗

随着大流行继续压倒医院和社区在美国,其影响护士需要仔细考虑。精疲力竭,士气低落的护士已经辞职或退休以惊人的速度。

只有时间能告诉什么长期影响COVID-19大流行对护理专业。但公众和医疗保健组织现在可以加强帮助护士提高心理健康支持和提供足够的资源,安全的工作条件和组织透明度巨大变化的时期。和每个人都可以帮助保护自己免受COVID-19通过屏蔽和疫苗接种。

杰西卡彩虹护理助理教授,亚利桑那大学;克洛伊Littzen护理助理教授,波特兰大学,克莱尔·伯特利兼职讲师的护理,亚利桑那大学

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