预防未来的流行病始于认识到人类和动物健康之间的联系

COVID-19大流行表明，人畜共患疾病——从动物传播给人类的感染——可能对全球卫生构成巨大威胁。70%以上的新发和复发病原体源自动物．这可能包括SARS CoV-2病毒，科学家们人们普遍认为它起源于蝙蝠．

关于SARS-CoV-2病毒具体是在哪里出现的，仍然存在问题。但全球专家一致认为，社区可以采取措施减少未来溢出的风险。关键是兽医、医生和科学家要共同努力，认识到人类健康与动物健康以及我们共有的栖息地的密切联系——这种方法被称为一个健康．

为了防止新的大流行，科学家需要确定病毒最有可能从动物跳到人类的特定位置。反过来，这需要理解人类行为——从砍伐森林到化石燃料燃烧，从冲突到文化活动——如何导致溢出风险。

我们关注的是全球同一健康研究和教育而且传染病流行病学我们还参加了哈佛陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)和哈佛全球卫生研究所(Harvard Global Health Institute)召集的一个科学工作组，以评估当前关于如何防止溢出效应的知识。的专责小组报告注意到最近的分析据估计，通过“同一个健康”方法和森林保护解决高风险接口处溢出问题的成本为每年220亿至310亿美元。这些成本与估计的全球成本相比相形见绌GDP损失近4万亿美元由于2019冠状病毒病大流行，我们将在2020年取消这一计划。

我们认为，需要根据“同一个健康”方针进行协调投资，以启动和维持全球预防战略，并避免大流行病应对的破坏性代价。

识别危险区域

确定人畜共患病溢出的高危地区具有挑战性。人和野生动物经常移动，接触可能不会立即导致感染或产生明显反映接触病原体的症状。

但研究人员可以通过将人类和牲畜密度的数据与环境条件(如森林砍伐和土地使用变化)的数据结合起来进行预测，这些环境条件可能使病原体从野生动物传播给人类。例如，在中国、印度尼西亚、印度和孟加拉国的一些地区，发展破坏了森林，扩大了野生动物自然栖息地附近的畜牧业和人类社区马蹄蝙蝠．这类蝙蝠包括100多个物种，被认为是许多冠状病毒的宿主。

蝙蝠传播的疾病传染给人类并不罕见。有时它会直接发生:例如，孟加拉国的蝙蝠反复传播尼帕病毒给人类。或者病原体可以通过中间宿主间接传播。例如，1994年，澳大利亚的蝙蝠使马感染了亨德拉病毒，这是一种呼吸道疾病然后传给了人类．

在巴西，黄热病在丛林中流行，主要通过蚊子在猴子之间传播。该国的人们偶尔会因蚊虫叮咬而感染疟疾，而森林砍伐和土地改作耕地正在增加更大溢出效应的风险。越来越多的人担心这种疾病可能会被引入巴西的大城市埃及伊蚊蚊子很普遍，可能会传染大规模传播．

还有一些特定的人类行为可能会进一步增加溢出的风险。它们包括让人类直接接触或靠近动物的工作，比如收集蝙蝠粪便(粪便)作为肥料,买卖野生动物或动物器官．

与储存食物和食用野生动物肉有关的日常活动也会产生风险。例如，尼日利亚的埃博拉病毒爆发与此有关屠杀和食用野味．

在高溢出风险地区的人们不需要停止他们的生活。但他们确实需要认识到，有些行动比其他行动更有风险，并采取适当的安全预防措施，如穿戴防护设备，确保妥善处理和烹饪野味。

团队合作的重要性

在我们看来，研究人员和政府必须理解并接受这样一个核心概念:动物、人类和环境的健康密切相关，影响一个人的因素可以影响所有人。理想情况下，应成立解决问题的小组，从社区和地区一级到卫生、动物和环境部门一级处理预防问题。

当地社区成员最有可能知道哪里的人接触可能携带传染病的动物的风险最高。通过听取他们的意见，兽医和医疗卫生专业人员以及林务人员和土地管理人员可以制定更有可能降低溢出风险的战略。

组织，例如美国国际开发署,联合国粮食及农业组织，国家政府而且民间社会团体正在非洲和亚洲的选定国家投资于同一个健康平台。这些网络通常扎根于政府部门。它们还可以包括致力于通过“同一个健康”框架促进健康和福祉的非政府组织和民间社会团体。

例如，许多国家都有单独的数据库来跟踪人类和动物中的传染病暴发。跨政府部门和机构连接这些系统可以改善它们之间的信息交换，并有助于更好地了解溢出风险。

我们认为，应对下一次大流行病的准备工作必须包括从源头上预防它。我们成功的最佳机会是协调溢出干预措施的研究和设计，认识到人类、动物和自然的健康是相互关联的。

黛博拉Kochevar卡明斯兽医学院比较病理学教授兼院长;弗莱彻学院高级研究员，塔夫斯大学而且Guilherme Werneck流行病学教授，里约热内卢联邦大学

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