在美国，我们知道，长期存在的系统性健康和社会不平等增加了种族和少数民族群体成员预后不良或死亡的可能性。例如，黑人婴儿更有可能在一周岁前死亡，黑人妇女比白人妇女更有可能死于分娩相关的原因。2019冠状病毒病大流行还突出表明，经济和社会环境、健康的社会决定因素以及资源分配不均严重加剧了卫生不平等。

可以通过加强国家政治承诺，在与卫生有关的预算和组织改革中实现更好的平衡，来解决造成不平等的许多更切实和可衡量的因素。但有些因素不太容易看到和衡量，但可能同样具有挑战性。与种族和文化差异相关的不信任和沟通不畅弥漫在卫生系统中，阻碍了为美国所有人提供良好和公平医疗的许多努力。通常情况下，黑人患者和其他少数民族患者是被交谈，而不是被交谈;结果是互动效率降低，同理心和对担忧的认识减少，最终导致更糟糕的结果。

沟通不畅是卫生系统的问题，而不是病人的问题。一个良好的卫生系统公平、尊重地对待每一个寻求医疗服务的人，它认识到它的病人和计划参保者都有一系列的卫生保健系统经验，以及不同的文化水平、语言流利程度和文化规范。系统经理和一线提供者有责任确保从诊室互动到提供者培训的一切都以良好的沟通技术为指导。但是，尽管卫生管理人员通常会说他们认识到良好沟通的重要性，但在引进和实施实现更好的结果和公平所需的技术方面仍然存在深刻的障碍。

阅读全文沟通不畅和卫生不平等布鲁金斯学会的斯图尔特·M·巴特勒和尼哈·治安官。