给罗盘”:

•COVID-19危机大大阻碍成瘾治疗的努力,阻碍已经有限的替代品,并加剧了问题个人寻求支持。

•大流行是揭示了裂缝医疗程序对那些挣扎在成瘾。捐助者如何帮助解决网瘾问题的根源和投资于长期解决方案?

•读到的人能找到在线支持。

COVID-19已经盖过了美国阿片类危机,但这并不意味着阿片类成瘾已经消失。COVID-19大流行期间,阿片类危机变得更糟。药物过量的死亡率上升2020年上半年的13%。COVID-19威胁要拆除一个已经磨损的成瘾治疗系统,创建一个危机的危机。

阿片样物质危机,或者,更恰当地说,过量的危机二十年来,一直困扰美国。药物过量是意外死亡的主要原因,每年有70000美国人的生命。每天阿片类药物导致130人死亡,足够多的人来填补商业客机。

作为一个医学社会学家研究阿片的危机过去的十年里,我看到它造成的灾难。这里就是我看到COVID-19使情况变得更糟。

一线希望破灭

过量自1999年以来每年稳步增长,直到他们死亡在2018年下降了4.1%包括处方阿片类药物,很大程度上是由于更少的人死亡。专家建议阿片类药物的处方率低,扩大获得治疗和纳洛酮增加访问有助于解释下降。

这短暂的低迷了过量的死亡率在2019年和2020年大幅上涨死亡涉及其他药物如可卡因和甲基苯丙胺玫瑰。

不仅是数字上升,但是导致过量的药物已经改变了。

许多过量死亡涉及多个药物。处方药现在发挥突出的作用比海洛因、可卡因和甲基苯丙胺。合成芬太尼-一个强有力的非法阿片类药物在实验室制造——构成了最大的威胁。它有助于过量死亡人数的两倍处方阿片类药物。

成瘾治疗不足

过量的死亡率每100000人20.7人死亡——据知情人士并不令人惊奇美国成瘾治疗。

只有17%的成瘾患者得到治疗。

是出了名的分散,资金不足和成瘾治疗。封锁了从主流医疗保健成瘾治疗行业缺乏监管。质量的变化。只有三分之一的设施提供药物成瘾治疗循证护理减少过量的风险。

面对成瘾治疗不足,减少危害策略是有效的。伤害下来鼓励人们使用药物使用策略,保护他们免受过量,传染病和共享或重用注射器的脓肿。

包括程序,减少伤害纳洛酮项目,分布在社区和纳洛酮注射器服务项目分发清洁注射器注射毒品的人。这些程序,而有效,收到不温不火的支持,很大程度上是由于耻辱。纳洛酮分布项目和注射器服务程序操作小额资本预算有限的时间流感大流行期间,只有变得更受限制。

冲突的危机

COVID-19大流行开始时,联邦政府采取措施为了减少大流行性流感对阿片类危机的影响。

政府降低障碍药物成瘾治疗通过允许美沙酮诊所给病人药物带回家,通过允许医生提供丁丙诺啡,另一种药物用于复苏,通过远程医疗。这些措施减少了面对面的接触。

但是人们处理障碍仍然面临挑战。首先,他们不能参加面对面的支持团体。社会隔离增加了吸毒和过量的可能性。而数据尚未公布,坊间证据表明,应对大流行增加压力和焦虑中断例程重要的复苏。

,COVID-19使得非法药物供应更危险的。在非法市场,药物含有各种物质。购买海洛因的人可能会与海洛因、芬太尼、羟考酮药物不同的优势。吸毒的人通常让他们从一个已知的供应商,所以他们知道他们需要什么,有多少。

COVID-19打断了非法毒品交易,所以有更少的药物进入这个国家。提供运行时低,人们不停止使用药物;他们从新的供应商得到未知成分的药物。如果有人买海洛因,但不知不觉地获得更为强大的芬太尼,过量的风险就会突飞猛进。人死,因为他们不知道他们正在服用什么药物。

危机加剧

此外,COVID-19加剧了创伤导致过量。毒瘾是一种绝望的“疾病”,意义更普遍贫穷的人的社会和经济前景。心理健康状况、失业和住房不稳定导致吸毒。

COVID-19使治疗更少。治疗中心努力保持开放减少时间和解雇员工。注射器服务程序网站关闭和纳洛酮项目停滞破坏减少危害的努力。

策略来扩大治疗的一些帮助。然而,只有医生已经有一个X豁免-特别豁免开出阿片类药物成瘾可以提供远程医疗丁丙诺啡。联邦政府的行动已经在线,但只有最低限度增加处理能力。

一个系统性的解决方案

可怕,但领导人现在可以部署有效的策略。在短期内,领导人可以双减少危害。他们可以覆盖社区与纳洛酮,在每一个图书馆,加油站,药店,自动售货机,灭火器一样司空见惯。他们可以投资于注射器的服务项目,并鼓励人们使用芬太尼的药物测试条来测试。

他们可以扩大药物成瘾治疗的消除X豁免,让所有执照的医生提供,通过允许药剂师提供丁丙诺啡,一个方法显示良好的结果在罗德岛。他们可以扩大医疗补助计划,这就需要保险公司覆盖治疗成瘾。这些措施可以拯救生命。

领导人还需要一个长期战略,解决上瘾的根源。COVID-19表明,药物供应不中断让成瘾消失——它使上瘾的人面临更大的风险。可卡因过量死亡的增长尤其令人担忧,因为药物成瘾治疗阿片样物质使用障碍,他们不工作可卡因使用障碍。

在过去的20年里,美国已经骑车过量峰值由于处方阿片类药物,然后海洛因,芬太尼。现在可卡因和甲基苯丙胺构成迫在眉睫的威胁。

投资于健康的社区是最好的防御线过量。一个更强大的社会安全网将改善问题,撒谎上瘾的根源,如失业、无家可归和心理健康状况。基础设施建设来预防和治疗成瘾会使我们的社区像COVID-19天气风暴。

伊丽莎白Chiarello社会学副教授,圣路易斯大学

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