给出指南针的建议:

•在线学习的出现增加了孩子们的屏幕时间，减少了他们的户外时间，这将对COVID-19期间儿童的视力产生影响。

•卫生专家担心儿童的眼睛护理，特别是由于大流行期间屏幕时间过长而发展成近视。父母如何在监控孩子的屏幕时间的同时，确保他们在学校里积极参与呢?学校考虑到这些问题了吗?

•阅读更多对孩子来说，多长时间的屏幕时间太长。

舒放施，密歇根大学和奥利维亚的克林，密歇根大学

冠状病毒大流行正在改变孩子们的学习方式，这可能会对他们的眼睛产生影响。

随着学校转向在家在线教学，孩子们在电脑屏幕前花费的时间越来越多，许多家长也是如此放宽屏幕时间限制电视和视频游戏让孩子们在保持社交距离的同时有事可做。在经济危机中，许多孩子在户外玩耍的时间减少了。

这种组合——更多的屏幕时间和更少的户外时间——实际上可能会损害孩子的视力，使他们患近视的风险更高。这在未来可能会导致严重的眼部问题，包括一些潜在的致盲疾病。

作为健康行为和政策教授和眼科住院医师我们关注儿童健康促进和眼部保健，担心COVID-19大流行期间户外时间减少和屏幕时间过多对儿童眼睛的影响。

近视的原因是什么?

科学家们仍在试图了解近视是如何发生和发展的。

当眼球过长或眼睛的聚焦能力太强，导致光线无法反射时，就会发生这种情况聚焦在视网膜前面而不是在上面，这样会产生模糊的图像。虽然眼镜或隐形眼镜可以矫正孩子的视力，但研究表明，戴眼镜或隐形眼镜可以矫正孩子的视力严重近视使儿童处于危险之中治疗未来的许多眼部问题，包括视网膜脱离，青光眼和黄斑变性。

孩子是否患上近视的一些因素，如遗传，是父母无法控制的，但研究表明，其他风险是可以降低的。

回顾25年的研究研究发现，近距离工作——比如阅读或使用平板电脑——会增加近视的几率。

例如，台湾的一项全国性研究发现，有大量特写工作的课外学习项目与心理健康有关增加近视的可能性在7至12岁的儿童中。一项针对中国小学生的研究发现，他们花在学习上的时间越来越长，眼睛集中在某样东西上不到20厘米的距离与近视有关。爱尔兰的研究人员发现每天看屏幕的时间超过3小时增加了学童近视的几率，丹麦的研究人员发现，近视的风险大约翻了一番使用屏幕设备的丹麦青少年每天超过6小时。

到户外去很重要

现在一些研究表明花时间在户外也许能减缓近视的发生和发展。

在台湾，一年级的学生在学校旨在增加他们户外活动时间的项目与同龄人相比，每周工作11小时或更长时间的人在一年内的近视发展更少。同样，在中国，研究人员发现增加40分钟的户外活动在接下来的三年里，在学校上学一天可以减少6岁儿童近视的发展。

目前还不清楚为什么户外时间可以预防近视，或者为什么近距离工作会使近视更严重。一种理论是光照强度和户外时间调节视网膜中多巴胺的释放它控制着眼睛的生长。其他理论则集中在如何做到这一点上观看距离会影响光线聚焦的位置视网膜上的;在室内较短的观看距离可能会促进眼睛的异常生长。

尽管对于孩子们需要花多少时间在户外，以及他们暴露在光线强度的重要性还没有共识，但更多的户外时间可能有助于平衡更多的近距离工作一项针对澳大利亚儿童的研究发现．

童年是思考近视的重要时期，因为随着时间的推移，近视儿童往往会变得更加近视。的近视发病年龄是日后严重近视的最重要预测因素。

在全球范围内,近视率一直在上升．据估计，欧洲和北美6-19岁儿童的近视患病率约为40%，亚洲则更高。到本世纪中叶，研究这一趋势的研究人员估计世界上大约一半的人口可能患有近视．

如此高的近视率还带来了经济负担。的潜在的生产力损失2015年，近视造成的损失近2500亿美元。

在家建立健康眼睛的生活方式

父母可以通过仔细管理孩子的屏幕时间来帮助他们，以支持教育用途，同时限制卡通和电子游戏。他们还可以鼓励更多的户外活动，同时保持社交距离。

有明确规则，限制屏幕时间和父母的沟通方式与儿童屏幕时间减少有关。父母的建模也会影响孩子看电视的时间。

的世界卫生组织建议5岁以下的儿童每天花在数字设备上的时间不超过1小时，1岁以下的儿童没有时间使用数字设备。的儿童眼科基金会建议每天在户外玩耍，2岁以下的孩子没有屏幕时间，2至5岁的孩子每天最多1-2小时，5岁以上的孩子经常休息，有指导的屏幕时间。

家长和老师也可以查看有关眼睛健康的有用建议来自美国眼科学会．教育工作者可以找到资源准备学习材料。以下是一些建议:

  • 每20分钟暂停近景工作，休息20秒
  • 设置一个计时器来提醒孩子们休息
  • 数码媒体与面部保持18到24英寸的距离

当我们在COVID-19时代规划教育的未来时，学校和政策制定者在设计新举措时必须考虑儿童的视力需求。学校、教师和家长可以共同努力，纳入眼健康战略，在儿童在线学习时保护他们。

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舒放施公共卫生学院卫生管理与政策系研究助理教授，密歇根大学和奥利维亚的克林，眼科住院医师，密歇根大学

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