几个月前,一位年轻的体育人来到我诊所,我一个传染病医师和COVID-19免疫学研究。他感到累了,重要的是他,山地自行车上有困难。三个月前,他曾COVID-19阳性。他是什么样的人你可能希望完全恢复前几天的轻微症状。但当他走进我的诊所,他还经历COVID-19症状,他不能山地自行车在他之前的水平。

数以百万计的美国人已感染和COVID-19幸存下来吗。值得庆幸的是,许多幸存者在两周内恢复正常健康生病,但对于一些COVID-19幸存者,包括我的病人,症状会持续数月之久。这些幸存者有时被称为long-haulers和疾病过程称为“长COVID”或急性COVID-19综合症。一个长途的人一直在最初一轮COVID-19症状。

许多研究在过去的几个月里已经表明,大约在3人COVID-19将症状持续时间比典型的两周。这些症状不仅影响人与COVID-19非常生病,住院,而且那些温和的情况下。

长COVID COVID-19相似

许多long-haulers经历相同的症状在他们最初与COVID-19,如疲劳、认知障碍(或脑雾)、呼吸困难、头痛、运动困难,抑郁,睡眠困难和损失的味道或气味。在我的经验中,病人的症状似乎比刚生病的时候那么严重。

一些long-haulers开发新的症状。这些人可以有很大的差异,还有从的报告脱发快速心率焦虑。

尽管持续症状,SARS-CoV-2 -病毒本身在大多数long-haulers无法察觉。没有一个活跃的感染,他们不能向他人传播病毒。

谁是long-haulers ?

患者住院COVID-19是最可能持续长期症状。

意大利2020年7月发表的一项研究中,研究人员跟踪调查了147名病人住院COVID-19和发现60天87%仍有症状后从医院出院。最近的一项研究发表在1月,发现76%的COVID-19住院病人在武汉,中国,还是经历的症状六个月后第一次生病。

其他研究人员发现了类似的客观的健康影响。一项研究发现的证据持续的病毒性肺炎三个月后患者离开医院。100年另一项研究发现德国COVID-19病人60%的人心脏炎症两到三个月在最初感染。这些德国患者相对年轻和健康——的平均年龄是49岁,许多人已经COVID-19时不需要住院治疗。这个武汉研究尤其有趣,因为研究人员使用客观的措施来评估报告挥之不去的症状的人。人们在研究中还报道持续呼吸问题6个月后生病。当研究人员进行CT扫描观察病人的肺,许多称为扫描显示斑点毛玻璃的透明。这些可能是炎症,SARS-CoV-2病毒性肺炎引起的。此外,人在这项研究中有严重COVID-19不能走快那些疾病不太严重的肺——这些问题减少多少氧气从肺部进入自己的血液。记住,这是所有测量6个月后感染。

病情最严重的时候COVID-19病人并不是唯一遭受长COVID。病人有一个温和的最初病例,不导致住院也可以有持续的症状。

依照最近的一项调查由美国疾病控制和预防中心nonhospitalized患者轻度COVID-19病例的35%没有基线恢复健康后14 - 21天开始出现症状。这不仅仅是在老年人或有其他健康问题的人。原本健康的18-to-34-year-olds的百分之二十有持续的症状。总的来说,研究显示多达三分之一的人曾COVID-19并不是仍将住院吗三个月后出现症状。

把这些数字背景下,只有10%的人得到流感是谁仍然生病后14天。

长期的症状,长期影响

医学界仍然不知道这些症状会持续多久或为什么他们发生。

根据最近的研究,还有待同行评议,许多long-haulers不能返回工作还是正常活动因为脑雾,疼痛或虚弱疲劳。我的病人生病之前,他将自行车山几乎每天都在科罗拉多小镇。他花了四个月的恢复,他可以爬一遍。

SARS-CoV-2伤害人比最初医学界公认的方法。科罗拉多州立大学,我和我的同事们正在研究long-haulers和探索免疫系统失衡是否参与他们的疾病过程。我们的团队和许多其他人努力工作来识别long-haulers,为了更好地理解为什么症状持续,重要的是,医学界如何帮助。

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