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专家包括大卫·w·默里和参议员比尔•卡西迪讨论上游干预以防止阿片类药物抑制阿片流行。

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大卫·w·莫里:然而,对于许多美国人来说,这样的标准医学干预手术也是一个相当大的阿片起始路径,这常常会导致持续的阿片样物质使用和滥用。研究证明,对opioid-naive病人进行各种手术,很大一部分将坚持使用阿片类药物周后- 6到9百分比,根据研究和手术的类型,手术后。此外,在某些情况下,病人已经opioid-experienced之前进了手术,持久的用户的比例衡量手术治疗一年后,45%到71%的那些opioid-experienced正经历着持续的补充使用处方。靶标替代医学实践中需要减少阿片类药物暴露超出必要性。Opioid-sparing技术,医疗实践和程序和模型需要合并。即使在适当的医疗监督,一个广泛依赖阿片类药物治疗对患者疼痛管理提出了一些风险,特别是在高剂量持续了很长一段时间。

参议员比尔·卡西迪:我无耻地偷交谈最近与痛苦的医生。她说,在她的临床实践中,尽管医疗保险不支付,当一个老人与髋部骨折,他们将做超声引导下神经阻滞。和超声引导下神经阻塞消除阿片类药物的必要性。他们可能会在一开始就给一点芬太尼的块,但一旦块,这非常痛苦的条件是充分的治疗。医疗保险不支付超声引导下疼痛。如果医疗保险提出一个付款政策,在某些情况下,他们会这样做,医疗保险是激起饮料的吸管:一旦医保支付政策对于这样一个过程,一般来说,商业保险将跟随,那么医疗补助,然后现在变成惯例要做到这一点,而不是让一个上了年纪的人一堆阿片类药物,基因,其中一定比例,会上瘾。

阅读完整的对话上游阿片类流行的解决方案在哈德逊研究所。