在19世纪中叶，分娩期间死亡的可能性非常高。在维也纳，有两个孕妇病房，一名由男医生组成，一名由女性助产士组成，死亡率却大不相同：由男医生组成的病房是五次比另一个更糟糕。
直到Ignaz Semmelweis。经过几个月的反复试验，他发现了一种解决方案，将死亡率降低到1-2％。他的激进解决方案是让男医生洗手。
然而，简单的解决方案被拒绝了。关于为什么医生拒绝采用这种做法，尽管它明确起作用，但理论比比皆是。我们所知道的，现在所谓的Semmelweis反射，是拒绝新证据或新知识的趋势，因为它与已建立的规范，信念或范式相矛盾。
反思有效慈善中心（CEP）的新报告基金会应对危机：持久的变化，，，，慈善部门每个人面临的问题是如何坚持这一有意义的变化。研究表明，对不受限制的资金和种族平等的需求有更深入的了解。这些变化是由特定事件引起的，即全球大流行和基于种族暴力的实例。在这些更加关注的时刻，许多基金会的反应迅速而重要。但是，由于对种族暴力的大流行下降和明显的事件的担忧消退，因此有重大“正常”做法的危险。
Semmelweiss拥有一些创建此更改的线索。几年后，尽管他未能在维也纳实施洗手，但克里米亚战争创造了新的机会来恢复这种做法。一位名叫Florence Nightingale的护士拾取了数据，并随着医生收养的增加而进行了验证。在这种情况下，Nightingale并没有表明医生正在造成患者的死亡，而是重申了患者死亡率的集体问题，并将手洗的做法构成了与之共同努力以取得更好结果的机会。
以狭窄的方式定义问题，原因和解决方案似乎很容易。在这样做的过程中，我们的讨论通过使两名演员相互互相困扰，对公民责任不利。取而代之的是，非营利组织和基金会都使用关键的镜头来审问已建立的规范，信念或范式来为共同利益而共同努力 - 这是创造持久变化的核心。
阅读有关的全文创建持久的更改作者：有效慈善中心的Cherian Koshy。
