延长寿命也许是现代公共卫生系统最成功的故事之一。由于医疗和公共卫生方面的重大进步以及获得医疗保健的机会增加，全球人民的寿命比以往任何时候都要长。如今，生活在发达国家的65岁老人平均有望再活19年，即男性83岁，女性86岁。
但伴随着这一成功，我们也面临着健康长寿的最大挑战之一。随着年龄的增长，患神经退行性疾病的风险急剧增加。神经退行性疾病的特点是脑功能进行性退化，患者及其家人和亲人的生活质量随之显著下降。阿尔茨海默病是迄今为止最常见的神经退行性疾病，影响着全球数百万人。
我们的研究确定，今天有720万美国人患有阿尔茨海默病或其他痴呆症。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的原因，占所有病例的60%到80%，这意味着美国目前有近580万人患有阿尔茨海默病。在阿尔茨海默氏症患者中，81%的人年龄在75岁以上。随着过去一个世纪人类寿命的延长，痴呆症患者的数量预计将显著增加。这项研究预测，在未来20年里，美国患有阿尔茨海默病或其他痴呆症的总人数预计将从720万增加到近1300万，大约翻一番，其中850万女性和450万男性。
该报告包括了围绕五个主要目标的可行建议:
目标1:促进维持和改善所有年龄、性别和不同人群大脑健康的策略
- 行动项目#1:通过公众意识运动提高对与认知能力下降相关的可改变风险因素的认识(例如，高血压、糖尿病、饮食、运动、睡眠、肥胖、抑郁和社会参与)。
- 行动项目#2:为医生和其他卫生专业人员开发工具和资源，以促进所有年龄段的患者在出现认知障碍症状前后的大脑健康。
- 行动项目#3:制定和传播具有文化敏感性的信息，特别关注服务不足的人群，包括妇女和少数民族。
- 行动项目#4:提高社区宣传脑健康信息的能力，并支持州和地方各级的干预措施。
目标2:增加认知筛查和早期诊断的机会
- 行动项目#5:确定并解决围绕痴呆症的耻辱感和阻碍在不同人群中进行筛查和早期诊断的文化障碍。
- 行动项目#6:制定国家老年痴呆症预防和检测战略，传播降低风险战略的意识，增加定期认知评估，并提高早期检出率。
- 行动项目#7:优化认知筛查工具、转诊途径和卫生保健提供者(如心脏病专家、妇产科医生和社区卫生工作者)的工作流程，确保重点关注为妇女和少数族裔服务的人员。
- 行动项目#8:对轻度认知障碍的筛查和治疗进行更多研究。建立一个证据基础，以证明认知筛查、早期诊断和改善早期诊断为痴呆症患者的结果之间的联系。
- 行动项目#9:开发更可靠、负担得起和微创的诊断测试，以提高早期诊断率，更准确地监测对服务、支持和治疗的反应。
目标3:增加多样化参与研究的机会，并优先提供资金以解决健康差距问题
- 行动项目10:确保将性别和基于性别的差异纳入生物医学研究的设计、分析和报告，并更加强调理解为什么女性比男性更容易患痴呆症。
- 行动项目#11:通过量身定制的意识和参与战略，在临床试验研究中增加对女性、有色人种社区和缺碘症患者的文化敏感招募和保留工作。探索将临床试验引入代表性不足的社区的策略，包括移动技术的利用。
- 行动项目#12:在正在进行痴呆症临床试验的研究地点建立研究能力和招聘基础设施，包括劳动力发展。
- 行动项目#13:确保在种族和少数民族亚群体以及缺碘症患者之间收集和共享数据，并按性别分层，以促进更准确地了解高危人群中的阿尔茨海默病病理。
- 行动项目14:增加对预防和降低风险研究的投资。
目标4:在整个护理连续体中建立一支能够应对痴呆症的劳动力队伍
- 行动项目15:重新授权并增加对GWEPs的资助，通过发展医疗保健队伍，最大限度地提高患者和家庭的参与度，并将老年病学与初级保健相结合，改善老年人的健康结果。优先考虑那些美国老年人口不断增长、特别缺乏老年医学专家的社区。
- 行动项目#16:为老年痴呆症患者传播有利于老年人的卫生系统。
- 行动项目#17:发展和培训工作者，为痴呆症患者提供高质量的护理。
- 行动项目18:提高现有痴呆症工作人员的文化能力，以确保向高危人群提供具有文化敏感性的护理、服务和研究机会。
- 行动项目19:为有偿和无偿护理人员提供工具、信息资源中心和培训，以应对照顾痴呆症患者的独特挑战。
- 行动项目#20:试点新的支付和交付模式，以改善对痴呆症患者的全面、协调和以人为本的护理，并在可能的情况下在家庭和费用更高的护理环境之外提供服务。
目标5:建立服务和政策，促进支持老年痴呆症患者及其照护者的社区和工作场所
- 行动项目21:通过增加痴呆症患者和不太熟悉这种疾病的人之间的社区参与，减少与痴呆症相关的耻辱感。让痴呆症患者参与讨论如何改善他们的生活，并增加对社区服务的资助，以支持他们。
- 行动项目#22:教育个人、家庭成员和金融服务专业人员有关痴呆症的早期预警迹象，并实施保障措施，防止金融剥削。
- 行动项目23:扩大老年痴呆症协会的全国社区、组织和个人网络，以培养痴呆症患者留在社区、参与日常生活并在日常生活中茁壮成长的能力。
- 行动项目24:支持和促进两党联邦和州政策努力，扩大带薪家庭和医疗假照顾老人。
- 行动项目#25:创建一个老年人护理国家雇主特别工作组，探索创新的照顾者支持策略。鼓励雇主提供诸如弹性工作时间、临时护理、带薪家庭和医疗假等福利。
