给罗盘”:

•玛丽亚·德·耶稣解释说,最有效的方法之一解决HIV流行解决贫困和不平等。

•资助者工作如何加强现有程序解决贫困和不平等与艾滋病毒支持吗?

•阅读更多关于资金有效抗击艾滋病。

在他的国情咨文演讲中,总统呼吁结束了艾滋病毒流行在10年内在美国。卫生与公共服务部部长亚历克斯·拉扎和高级公共卫生官员表示,政府计划把重点放在高度影响的地区,让药物的人处于危险之中。

我是一个社会科学家拥有超过10年的专业知识领域的健康差异。我的研究兴趣包括理解和解决艾滋病和癌症的结果之间的差距,尤其是在移民和少数族裔人口,使用健康问题社会决定因素框架。

虽然已经取得了非凡的进展在抗击艾滋病毒/艾滋病,结束疫情可能会需要超过10年,将以上药物。这是因为疾病的主要推动力更多的与社会不平等,而不是单独的病毒。

整个年度的新艾滋病毒诊断在美国近年来保持稳定,但这没有所有组。事实上,来自疾病控制和预防中心的数据显示,主要的种族、民族、社会经济,甚至地理不公平现象仍然存在。这些不公平现象存在在每一步艾滋病毒治疗连续,从测试到死亡。

这意味着沿着连续存在差距和这些人正在失去的每一步,包括艾滋病毒检测和诊断,链接到适当的艾滋病毒治疗,支持在护理,获得抗逆转录病毒治疗,在治疗和支持。由于这些差距存在障碍等服务差,贫穷,粮食不安全,无家可归,耻辱和歧视。

一个艾滋病毒热点:韩国

疾控中心最痛苦的最新发现:超过半数的新艾滋病毒诊断在美国发生在南方。
艾滋病毒在南方的沉重的负担是由等因素集中贫困城市,郊区和农村县、高水平的失业率,地方卫生保健基础设施不足和缺乏医疗保险和医疗服务质量。其他重要的因素包括增加对HIV病毒携带者耻辱和歧视。这可能导致人们害怕测试或寻求治疗,因为担心有人可能会发现自己感染了艾滋病毒。

同性恋者或双性恋者占66%(25748)的诊断和82%的艾滋病毒诊断男性。尽管非裔美国人占美国人口的13%,他们占43%(16694)的艾滋病毒诊断。同样,拉丁裔代表占人口的18%,但占26%(9908)的艾滋病毒诊断。种族和少数民族女性不成比例的女性HIV病毒感染的诊断。

阿森纳在药柜

艾滋病毒干预措施,仅仅将注意力集中于医药或药物创新和个人行为改变不能有效地址的大小和复杂性艾滋病毒流行,正如我解释我与同事最近发表的文章大卫·r·威廉姆斯博士。陈在哈佛T.H.公共卫生学院的公共卫生报告。我们今天最迫切需要的是新一代的严格评估,有效的艾滋病毒干预措施集中在疾病的基本语境因素。这些因素包括:

  • 获得足够的住房
  • 获得优质医疗和健康保险
  • 访问照顾孩子
  • 教育、就业状况、性别平等和收入。

这些因素通常被称为健康问题社会决定因素(SDH),几十年来一直被视为健康的司机被许多公共健康专家。

举几个例子,一个科学研究,结构性的社会因素,如贫困和就业机会,有限的医疗资源在深南部的女性。此外,耻辱,交通的挑战,和访问非法物质影响健康求助行为和决策,以及从事艾滋病毒治疗的能力。

同样的,另一项研究发现无家可归的人更可能没有保险,也不太可能坚持其艾滋病毒抗逆转录病毒药物治疗,表明住房是一个重要的机制来改善这一弱势群体的健康。

此外,种族/民族刻板印象是深深植根于美国文化,无论自觉与否,可以影响供应商给他们的病人的护理。证据表明,干预措施这个地址提供者之间的隐性种族歧视可以提高护理质量,减少种族/民族艾滋病的结果之间的差距。

记住这个科学证据,所以就不奇怪,,尽管三十年的公共教育和临床活动,超过半数的新感染整个地区的北美、西欧和中欧发生在美国

让事情公平

那么怎样才能结束在美国流行吗?

简而言之,抗击艾滋病,我们需要解决贫困和社会不平等。这种方法是至关重要的改变需要根除艾滋病流行在美国只要可行,社会决定因素需要纳入行为和生物医学策略来增加成功的可能性。新一代的艾滋病毒干预措施侧重于基本sdh应该努力解决艾滋病毒相关差异的核心。

越来越多的科学证据记录干预解决贫困和不平等在社会和生活条件可以有效地降低感染艾滋病毒的风险。大量研究表明,改善教育和经济适用房可以减少艾滋病毒和艾滋病的发病率,因为发现了低水平的教育和不稳定住房减少社会稳定和增加HIV的风险行为。

这些研究显示,干预措施,加强女性的收入、住房稳定和性别权利与改善心理健康,经济生产力和减少艾滋病毒的风险。改善获得保健和增强护理质量还可以有助于减少艾滋病的发病率之间的差距。

是时候认识到每一个政府行为有可能影响健康和健康权益,包括政策应对金融、教育、住房、就业、交通、健康。经济研究也支持这一事实最严格评估干预措施集中在sdh已被证明社会成本效益和节省钱从长远来看。因此,重要的是集成健康在所有政策方法对艾滋病流行最广泛的影响。

我相信美国人必须明确我们的领导人和所有的美国人,社会各界获得当我们投资在解决不平等在最脆弱的地区。艾滋病不是一个党派问题。政治意愿和良好意愿向我们最脆弱的同胞——可以产生一个国家“健康文化”粉碎了边界,平等的访问,使艾滋病毒/艾滋病衰落从过去的幽灵。

玛丽亚·德·耶稣,副教授,美国大学和研究中心研究员健康风险,与社会,美利坚大学国际服务学院

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