n 2018年,国会通过了第一步行动,一个广泛的监狱改革立法,除其他事项外,要求联邦监狱系统扩大治疗阿片类药物成瘾的人。在一个历史性的过量激增,两者兼而有之在监狱和拘留所在这个国家,这个想法是为了拯救生命:这些药物减少毒品使用和防止过量,和周后释放是一个特别脆弱的时间以前被监禁的人。

该法案正式生效实施数千万美元。然而官僚主义惰性和过时的思考成瘾治疗意味着联邦项目仍只有一小部分的资格,马歇尔计划。

7月,监狱管理局只有268人药物治疗阿片类药物依赖,杰弗里·a·事实,帮助监督程序的推出作为防喷器的国家卫生服务管理员。这是不到2%的超过15000人局本身估计都有资格,根据最近的一项政府问责局(Government Accountability Office)报告。尽管司法部- BOP的父机构调查其他监狱和拘留所不提供这些药物,国家统计局“缺乏关键规划元素,以确保这个重要的扩张是及时和有效地完成,“美国政府问责局说。

美沙酮和丁丙诺啡——有时被称为“进行药物治疗——辅助疗法”,或垫——激活大脑中的鸦片受体,这安静的强迫性的欲望的一个特点上瘾,很难得到高或过量。他们已经成为最有效的治疗阿片成瘾:几十年的研究表明他们减少毒品的使用,过量,死亡,犯罪和冒险行为像共用针头。第三种药物,Vivitrol块鸦片受体,阻止病人获得高。也可以有效地防止与阿片类药物使用相关的一些坏的结果,但它是新的和有多年的研究更少。

多年来,矫正管理员,以及“abstinence-based”复苏计划的支持者,无名麻醉不情愿——如果不是彻底的敌意使用美沙酮和丁丙诺啡的想法(也称品牌,目前)治疗阿片成瘾。与Vivitrol,严格的阿片受体,本身就是美沙酮和丁丙诺啡阿片类药物,可以被滥用,燃料猜疑和不信任。

“他们不认为这一定是高度有效的治疗疾病,”迈克尔•波提切利表示前奥巴马政府国家禁毒政策主任。“如果这是其它任何医疗条件,我们会看到这种级别的昏睡的实施护理的标准治疗是什么病?”

至少20个州现在提供一个或两个药物在大多数或所有的州立监狱,据从乔治城大学的新研究从马歇尔计划——从和报告关于四个州在2017年

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