卫生公平

健康是一项基本人权,卫生公平的努力旨在确保这个权利授予每一个个体,尽管系统性障碍访问。所需的资源良好的健康包括:

• 和平
• 避难所
• 教育
• 食物
• 收入
• 一个稳定的生态系统
• 可持续的资源
• 股本

卫生公平往往是衡量寿命、疾病率,和其他因素。研究表明,美国已经“更高的死亡率和亚健康状态“与其他发达国家相比,由于分散的医疗保健系统,保险率高,不良的社会和经济因素,以及其他问题。美国是唯一的国家之一,花更多的卫生保健,但认为低利率的预期寿命。例如,美国的预期寿命为78.69年,但每年花费超过8700美元的人均医疗保健,而英国花费大约3700美元,将近81岁的寿命。

美国继续斗争健康差异跨越阶级、种族和性别。健康差异是健康的差异密切相关的经济、社会或环境因素,而卫生公平是一个致力于解决和结束这些差异。记住这个区别,捐助者可以支持途径狭窄健康差距同时增加了获得高质量医疗为了实现卫生公平。

对于那些没有保险,高成本可以使他们陷入更深的周期的贫困和健康状况不佳。即使对于那些保险,覆盖可能不足以使他们摆脱金融或医疗困难。

一个2019年的研究发现“29%的美国人未能遵照医嘱服药,因为成本。”与此同时,牙齿护理是至关重要的健康和幸福但不总是低收入个人访问。考虑,40%的低收入和非西班牙裔黑人成人治疗蛀牙。

提供策略与方法健康问题社会决定因素(SDOH)。SDOHs分为五类,社会决定因素的例子包括种族歧视、安全的住房,和读写能力。

• 获得优质教育和就业:访问教育会导致高质量就业管道与长期和可持续的医疗福利。
• 医疗访问:1在10个人生活在美国通过医疗保险不覆盖。没有一个初级保健提供者可以导致严重疾病由于缺乏获得预防治疗和服务。
• 建筑环境:建筑环境可以影响的数量污染物接触,卫生问题,和其他环境因素影响你的身心健康。
• 经济稳定:个人经历贫困和收入减少较低的预期寿命。
• 社会团体和背景:的社会支持个人经验或经验不可能导致的健康差距。更具体地说,的经验歧视,偏见,和种族主义会导致不良健康结果。

人的颜色

有色人种组成到2050年大多数美国人口,但歧视和偏见深深影响健康结果和影响生活的轨迹。例如,种族歧视导致住宅隔离,研究发现许多黑人和拉美裔社区更容易缺乏医院和初级保健机构提供低质量的保健中心或有限可以帮助患者预防保健。

一个高水平的不信任美国卫生保健系统的许多社区面临的另一个障碍,会导致贫穷的健康结果。对美国黑人和其他有色人种、医疗不信任源于歧视在医疗和遗留的虐待黑人患者在医疗系统。

”风化“的概念是慢性接触社会和经济困难可能导致恶化的健康模式。研究表明,黑人女性体验这种以更高的利率比白人女性同行。然而,风化是颜色的经验对所有社区种族主义和偏见存在于医疗。

有证据表明歧视的黑人女性的压力和经历在婴儿和产妇死亡率的因素。

数据也表明,有黑人和印第安与怀孕有关的死亡率更高/阿拉斯加土著妇女与其他种族相比于2007 - 2016。

研究表明正常化男性化的行为(如隐藏/扣缴的情感)在美国社会医疗不信任会导致增加与减少预防性筛查。压抑焦虑、抑郁和孤独为了显得更男性化也影响男性的颜色。只有26.4%的拉美裔和非西班牙裔黑人男性他每天焦虑或抑郁的感觉寻求任何治疗。

亚裔美国人和群体报告医疗质量差,与医生沟通困难,获得预防性服务。可怜的语言培训和缺乏文化敏感性训练在医疗领域有助于亚裔美国社区的健康不平等。一个研究抓住了亚裔美国人的医疗保健经验:

亚裔美国人不太可能比白人报告说他们的医生告诉他们关于生活方式和心理健康问题。他们更可能报告他们的普通医生不了解他们的背景和价值观。当问及上次访问时,他们更可能报告说他们的医生不听,花费那么多时间,或涉及决定护理他们想要的。

特定的亚文化面临多样的和严重的卫生挑战:美国菲律宾个人更有可能肥胖或超重,引起高血压和糖尿病相比,非西班牙裔白人个体。此外,美国越南裔女性的四倍比其他亚裔美国妇女死于乳腺癌。

移民社区的经验较低的医疗保险和接受低质量的护理。非法移民人口也担心被驱逐出境,寻求护理的可能性降低,不符合美国的健康益处。在加州,一个估计51%的非法移民是没有保险的。等其他因素社会经济背景、英语水平、居住位置和耻辱所有的贡献在移民人口健康差异。

孩子受到至少一个不良的童年经验的影响

残疾人

超过全球十亿人估计经验或生活在一个残疾和面临挑战尝试获得高质量的医疗保健。这些包括态度障碍,物理上的障碍,沟通,和金融壁垒。

许多障碍有具体的挑战。

• 成年个体失聪或重听经常报告“公平或健康状况不佳”相比之下,那些没有听力障碍。失聪人群可以有重大问题时,与医务人员沟通(那些没有手语翻译)。
• 个人经验失明或视力受损更可能有心脏病和高血压,体验更肥胖的流行,和烟雾超过一般人。
• 一些重大残疾的女性不太可能得到常规巴氏涂片和乳房x线照片而没有残疾的女人。

此外,残疾人不太可能接受预防性的医疗保健,不太可能有一个年度牙科访问,和不太可能接受推荐的癌症检查的花销比个人没有残疾的。

沟通和南亚一些障碍增加更多的并发症。医院不优先考虑残疾人技能培训为医务人员和医疗从业者。在政策层面,有问题导致残疾排除在医院:医院不脸对不符合金融的影响,ADA合规医院认证不是重点,而且没有严格的规定对医院购买的医疗设备。

高医疗费用和缺乏支持的公共卫生政策

公共卫生政策或缺乏可以限制访问个人需要稳定和一致的高质量的医疗保健。颜色更可能是没有保险的人——有几个黑人人口大州拒绝扩大医疗补助覆盖。

至少,如果剩下的国家实施扩张400万没有保险的成年人将成为医疗补助覆盖,可能更多是由于经济衰退。其中,近60%人的颜色。

有证据表明,扩大医疗补助覆盖范围会导致改善访问、金融安全,健康状况/结果的一些措施。

从历史上看,强大的公共卫生政策有助于生活的重大变化和积极的健康状况,如为学龄儿童接种疫苗,更安全的工作场所,改善生殖服务和计划生育。

在州一级,政策可以在当地居民有很大影响,特别是那些被边缘化。在纽约和得克萨斯,卫生条例规定,私人保险必须涵盖3 d乳房x线照片没有付现成本,帮助增加乳腺癌的预防保健,这是重要的黑人女性,43%比白人女性更容易死亡。在华盛顿州,一个2021年法案禁止医疗保险公司基于性别的歧视投保人表达式和身份,这特别加强保护变性患者寻求gender-affirming治疗。

州和联邦卫生政策,使得医疗负担得起的和可以有助于改善差距,许多美国人可能面临关于他们的医疗保健和服务的访问。

缺乏数据和研究小群体

国家统计数据不包括数据对健康差异较小的人群,如美国印第安人和阿拉斯加原住民或夏威夷原住民和其他太平洋岛民。分类数据可以帮助决策者理解健康差异,并相应地调整政策。因为有几个缺口内现有的数据源衡量健康差异和不平等,一些人口将排除政策旨在创造公平的健康结果。此外,联邦政府数据最小标准或预期的人口数据,很难访问研究,准确地反映了人口健康的斗争和社会需求。

推动改善我们如何收集数据,测量和改进过程和理解不同人口需要健康问题社会决定因素可以最终帮助创建卫生公平的途径。