对于那些从未想到过,听起来合理要求反式孩子等到他们成人才能接受某种形式的治疗被称为gender-affirming治疗——这是什么刚刚通过的法案在阿肯色州所做的事。

但实际上这种立法阻止孩子访问治疗之前和期间开发的关键时期:青春期。

当我在研究我的书”反式一代:反式的孩子和他们的父母是如何创建一个性别革命,“我发现并不是所有的反式的孩子如何获得他们想要的关心或需要在这生命的关键阶段。这gender-affirming医疗不平等,跨越州界和社会经济发生分裂时,可能会导致两个变性人的“类”在美国出现,那些能够接受激素阻滞剂,和那些不能这样做。

那些在后者更能忍受经济困难,身体的疼痛和精神上的痛苦在以后的生活中,变得越来越容易受到歧视和暴力。

一种范式转移,反式治疗

几十年来,孩子不符合性别的期望他们被迫忍受治疗旨在“治愈”他们的性别错位。这种形式的治疗,称为“修复”或“纠正”,通常涉及指导家长,有时老师——对孩子不断监测和校正。如果一个孩子表现的方式,没有结合gender-expected行为,心理学家告诉医护人员隐瞒感情和量刑。

例如,在1970年代,一个男孩用假名Kraig加州大学洛杉矶分校”是一个病人女性化的男孩项目”,一个政府资助的实验,试图扭转男孩女性化的行为评估方法。

Kraig受到shame-inducing治疗,治疗师咨询他的父亲打败Kraig当他未能符合男性规范。

他最后自杀作为一个成年人。

然而,近年来,已经有杰克Pyne变性研究学者称“范式转换”治疗。不断扩大的研究机构显示家庭支持,社会认可和支持医疗保健为变性的孩子产生最好的结果。

2011年,世界对变性人的健康专业协会反对gender-reparative疗法,声称任何治疗,旨在改变病人的性别认同是不道德的。改变法律也纷纷效仿。例如,在2014年,加州通过了学生的成功和机会法》禁止修复治疗和要求学校允许变性人孩子们参加活动和访问空间和设施根据他们自主的性别分类。

购买时间

作为矫正或修复程序失去了合法性,公开和私人资助的性别诊所确认模型的治疗为反式的孩子在美国如雨后春笋般涌现

肯定的治疗集中在使孩子的家庭接受孩子的性别认同,支持他们在处理任何歧视或心理健康问题。

这种治疗模式不引导病人任何特定的性别认同。然而,如果一个孩子决定过渡到另一个性别,大量的医疗干预措施是可用的。

根据周围的临床文献gender-affirming实践医疗的,第一个目标是争取时间为孩子或年轻人。

这是通过puberty-suppression疗法,通过激素阻滞剂。这种思路,通过延迟青春期发病,性别错乱的孩子不会冲进一个决定之前,第二性征的不可逆转的发展经验。

第二个目标是一个更“正常”的和令人满意的外观。

为了实现这两个目标,使用激素阻滞剂是至关重要的。

例如,大多数孩子出生时被分配女性激素阻滞剂不需要手术吗。同时,孩子们被分配男性出生时,采取激素阻滞剂不需要后减轻或逆转特性受青春期:更深的声音,面部毛发,可见亚当的苹果和其他男性青春期的无法逆转的结果。

有机会采取激素阻滞剂有关减少了心理健康脆弱性的变性人。

孩子服用激素阻滞剂可以决定停止在任何时候这样做。然后他们会经历青春期与出生时他们分配性一致。

分歧出现

经历青春期后过渡是可能的,但它更困难的变性人看他们想看的方式。这也是更多的昂贵。

这是分开放的地方。并不是每个人都能支持的父母,健康保险或医生能够提供puberty-suppression疗法。也不是每个人都生活在一个国家进步的立法。

为我的书进行研究时,出现访问是一个大主题。

在16岁的时候,内森,例如,恨他的后青春期的身体,以至于他从事自残。(在我的书中使用的名字是假名,根据研究协议。)手术前他迫切需要的是遥不可及的,因为他的家庭负担不起。他妈妈,诺拉,描述被吓坏了,内森会自杀,因为缺乏。

“都是因为这该死的大手术,”她告诉我。“我真的吓坏了,因为我知道,一旦他完成了这将是一个完全不同的孩子。它杀死我,我不能做任何事。”

七岁的埃斯米,另一方面,从小就非常清楚地知道青春期男性并不是她想要什么,觉得可以沟通她的父母。因为她父母的支持和获得确认卫生保健,她告诉我她打算采取激素阻滞剂当她长大了。之后,她将跨性别的激素,这将导致第二性征的发展符合她的自我界定的性别身份。

埃斯米选择是否公开变性或不作为一个成年人将主要到她;她外表不会标记为反式。

还有贫困和种族的方式交织在一起。因为黑人、印第安和拉丁裔反式的孩子的可能性更大生活在贫困之中,他们不太可能获得至关重要的治疗在年轻的时候这将使它更容易被一个变性的成年人。

和反式的孩子是谁非——这意味着他们不喜欢严格的男性或女性,在访问肯定医疗也面临挑战。许多医学专家继续看到反式医疗保健在二进制模式:患者过渡到要么是男性还是女性。

例如,孙燕姿,14岁和非告诉我他们有一个更容易的时间访问青春期阻滞剂时声称他们比时一个女孩随后采取了非身份。

生或死的问题

最终,在访问这些差异的影响。

例如,研究表明显著改善的生活质量在成人变性妇女面部女性化手术,其中包括手术改变面部骨骼和软组织符合女性的性别规范。

然而,这是一个昂贵而痛苦的过程,变性女孩可以放弃只需经历青春期抑制治疗。当然,一些变性人不明白自己是反式尽早来支持自己。这是好的。但大部分变性人的孩子仍然看不见——无法表达他们的感受和渴望,因为不受欢迎,没有支撑环境。

现在,青少年gender-affirming医疗的可用性受到威胁的方式超越保险,成本和家族的支持。

在阿肯色州这样的州,这是一个社会拒绝治疗,对一些反式的青少年来说,生或死的问题。

特拉弗斯社会学教授西蒙弗雷泽大学

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