当冠状病毒开始传播在美国在早春,遭受重创的州的州长采取严厉的措施来减少和避免重载的威胁他们的卫生保健系统。通过关闭不必要的企业和学校和命令人们呆在家里,他们减缓病毒的蔓延,但是数百万人失去了工作。

从那时起,我们已经目睹了一系列特别的实验更有针对性的方法。随着国家开始重新开放,他们测试不同级别的限制,如面罩授权和容量限制的餐馆。一些关闭酒吧当病例上升外,其他企业开放。他人为热点设置限制,将引发只有当一个县的阳性病例数通过某个阈值。

现在,更多的人在室内,因为天气转凉举措日常案件数量上升、国家和社区正在寻找那些成功和失败,因为他们考虑未来的策略应该是什么样子。可以更有针对性的闭包和限制是有效的,或者将再次回到全州全职订单需要吗?

作为公共卫生研究人员策略后,我们已经随着他们的发展,我们看到这些实验课程为国家举行。

更好的检测和治疗,但很长一段路要走

国家应对病毒的能力改善COVID-19以来第一次到达美国城市。

测试能力扩大和结果可以更快。这意味着可以孤立的更快的被感染的人。治疗方法也有所改善。在最严重的情况下,低成本的创新使用类固醇和重新定位病人支持呼吸帮助重病病人恢复得更快。

然而,目前还没有疫苗,很多对新疗法问题仍然存在和短缺预测个人防护设备随着流感季节的方法。

寒冷的天气现在到达,这个国家面临着一个更大的潜在的病毒疫情传播。更多的人与人之间的联系将不可避免的与更多的室内活动和面对面的课程在学校和大学。

即将到来的假期也将意味着更多的内部聚会和旅行。整个大流行,数据显示模式的情况下在两周内增加假期和其他活动,增加接触和相关风险敞口。例如,增加情况下在中西部地区与夏末集会在劳动节和学院的重新开放。州和地方领导人需要做好准备。

工作什么?

从全国和全球案例数据报道,似乎明显的要求社会距离和戴面罩结合全职订单和业务关闭可以有效地减少病毒传播。

新泽西和纽约最初实施严格,长期措施,能够保持较低的情况下利率整个夏天,在好几个州,迅速解除限制看见他们COVID-19病例激增。但广义关闭可以有经济的缺点,所以州长正在寻找其他的选择。

两种类型的更有针对性的策略能够帮助控制病毒的传播:关注活动的类型和地点传播风险更高。

例如,全州订单保持酒吧关闭以来,许多州有一个更大的风险,当人们聚集在封闭环境没有面具。德州后关闭了酒吧、餐馆的人数有限,开始了要求人们要戴口罩在公开场合,夏季COVID-19高峰开始消退。

6月一个麻省理工学院的研究权衡了风险拥挤的条件下,对经济价值可能蔓延COVID-19几个活动,建议优先考虑商业闭包的方法。发现那些风险最高的和最低的经济价值包括卖酒的商店、咖啡馆、体育馆、博物馆、剧院、静坐餐馆和美发沙龙。

在某些情况下,决策对COVID-19限制很大程度上是在当地的手更快地响应和定制。在大多数州,学区已经决定是否举行面对面的大部分课程为k - 12学生或保持他们的在线课程。

市长、县法官和其他地方官员也有权实施紧急公共卫生在许多领域的限制。这使他们更快、更手术打击病毒传播的热点,如关闭海滩访问,限制集会的社区在热点城市或要求口罩。

纽约州州长库莫命令这些策略的COVID-19案件爆发后再在10月初在纽约地区。他的计划使用有针对性的闭包学校、酒吧、餐馆和其他业务,如健身房、社区密度最高的情况下。边缘的热点地区,周边社区将面临一些限制,与距离的限制减少热点。

需要避免未来关闭什么?

这些决策,特别是在细节计划在纽约——取决于可靠,最新的数据如何在群体中传播的病毒。这些数据也至关重要在县医疗资源有限,但可以快速实现限制减缓病毒的传播。

而阈值,如积极的测试率,可以指导关闭,它可能更加丰硕的关注活动和实践,使经济尽可能保持开放。防护措施,如在公共场合戴着面具,隔离活跃的情况下,避免大型室内聚会都可以减少病毒的传播。

越来越多的证据表明,社区可以学习最佳实践定制自己的反应和帮助避免多米诺骨牌效应,可能把他们的经济陷入另一个关闭。

蒂芙尼a·雷德教授、副院长研究和卫生政策和管理,德州农工大学和穆雷j .象牙海岸卫生政策与管理副教授,德州农工大学

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