从早期的大流行,COVID-19造成人数远远高于社区的颜色比一般人群——抽插在美国长期存在的健康差异问题到公共卫生官员和公众的注意。

尽管非西班牙裔白人占总人口的60%,少数民族和种族的美国承担更高的风险比白人COVID-19感染,以及住院治疗和死亡从COVID-19。

所以一个谈话是激烈的在医生、卫生人员、公共卫生官员、决策者和活动家如何解决健康问题社会决定因素推动这种不平等的影响社区的颜色。

我是一个全球公共卫生教授与专业知识在多元文化的健康和健康差异。我的教学和研究重点健康问题社会决定因素:层政策、经济因素和社会结构影响健康和生活质量,和复杂的方式相互作用。我也研究社会公正在公共卫生的环境中,包括传染病的社会文化背景。

在大流行,美国印第安人和阿拉斯加原住民以及西班牙裔和拉美裔人承担白人的两倍多的风险从COVID-19死亡的,黑人一直在近两倍的风险。

研究表明,大流行的不平等影响社区的颜色已经由长期的卫生不公平现象:不公平或不公平分布的健康和社会福利。公共卫生专家和专业人员调用产生的健康差距“健康差异”:不同群体之间的不公平存在的差异方面的疾病、受伤、死亡和其他健康问题。

健康不平等有很多形式

世界卫生组织的描述卫生不公平现象健康状况的差异或特定群体的人之间卫生资源的分配。通常是由各种社会条件的差异,人出生,成长,生活和工作。

在美国卫生不公平现象的主要因素结构性的不平等。它们包括贫困、失业、缺乏健康保险和无力支付卫生保健,以及健康的食物,良好的教育和交通。

这些问题可以跨越种族和民族。然而,总的来说,人的颜色健康状况不佳的风险更高非西班牙裔白人,美国人口普查局定义的欧洲,中东和北非血统。

例如,美国黑人的两倍遭受的白人高血压和心力衰竭。美国黑人也有糖尿病率为13%,肥胖率为38.3%,而非西班牙裔白人为8%和30%在美国分别根据疾病控制和预防中心的数据。

在2021年的一项研究中,研究人员调查的影响健康问题社会决定因素在县级COVID-19结果。他们发现,总体死亡率较高的县有一个大比例的黑人居民。他们也有较高的健康和社会的不公平,包括低出生体重、成年人购买医疗保险或家庭缺乏互联网。

在2020年,预期寿命下降在大多数民族或种族,根据疾病控制和预防中心。然而,尽管大多数美国白人人口的下降是1.5年,美国黑人的预期寿命下降了2.9年。为西班牙裔和拉丁裔血统的人,预期寿命下降了三年。

不足为奇的是,卫生不公平现象也会影响移民的颜色。我以前的工作在过去的四年,西班牙裔,非洲黑人,缅甸和其他少数难民和移民参与爱荷华州的移民教育项目发现卫生不公平现象的经验在很大程度上是由于贫困、失业和缺乏卫生保健。

卫生公平可以帮助所有美国人

的美国人口种族和族裔变得更加多元化在过去的十年。许多人口统计学家预测,到2045年,大多数人在美国将人们的颜色。孩子的颜色已经占据了绝大多数的18岁以下的人在许多国家。

但这些趋势并不意味着卫生不公平现象会改善自己。需要处理的解决方案不公平现象的根源在社会各界,包括教育、就业、收入、住房、交通、食物和医疗。

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研究表明,有效解决健康问题社会决定因素包括一个公平的方法。这不仅需要提供平等的资源和机会,但足够的资源达到弱势群体平等的健康结果。在行动,这样子为弱势社区提供提供健康食品杂货店的选项,或改善公园和游乐场,所以居民有更好的锻炼机会,玩,享受户外活动。

决策者可能开始采用了这个方法。例如,洛亚诺克,弗吉尼亚州,最近建立了一个股本和授权顾问委员会。董事会的任务包括审查所有现有的城市政策、法令、法规以建议其市议会那些需要改变或消除因为他们促进不公平现象。

一个巨大的身体的证据表明,消除壁垒对某些群体不仅会使他们活到最大的潜力,但这卫生公平是必要的对于一个健康的社会。现在,美国婴儿死亡率平均每1000活产- 5.8两个点高于大多数发达国家。世界上最发达的国家之一,美国排名第33预期寿命。

研究表明这些数字在很大程度上源自尚未解决的健康差异。还有待观察是否流行的健康危机,最终马刺足够深变化带来卫生公平和正义。

代表Abubakarr Jalloh公共卫生学院的助理教授,霍林斯大学

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