如果你有COVID-19开枪,你可能收到了小纸卡,显示你已经接种疫苗。确保你一直卡在一个安全的地方。没有协调的方式共享信息被接种疫苗,谁没有。

这只是其中一个明显的缺陷,COVID-19透露对美国医疗保健系统:它不共享健康信息好。公共卫生机构之间的协调和医疗提供者缺乏。技术和监管限制妨碍使用数字技术。坦率地说,我们的卫生保健系统是失败的患者。长期的争端关于对可支付医疗法案和不断上升的医疗成本几乎没有帮助;超出保险和访问的问题。

我花了我大部分的职业领域内的信息技术和信息技术创新和系统工程。作为一个卫生信息学教授,我专注于医疗保健的转变。两年来,我曾在医疗创新委员会HIMSS、卓越的全球卫生信息技术组织。简而言之,这些问题我已经研究了几十年,我可以告诉你,他们中的大多数并不对医学或技术。相反,他们是我们的交付系统无法满足发展的需要。

我们需要一个高性能的系统

在现实中,美国的卫生保健部门不是一个系统。相反,它是一个表现不佳的企业集团独立的实体:医院、诊所、社区卫生和紧急护理中心,个人从业者,小组实践、药房和零售店,和更多的,其中大部分争夺利润和在某些情况下支付高管天价薪酬。

这些实体经常在筒仓功能。错误,缺口,重复的服务和病人的结果结果往往是。

这里有一个例子:一个心脏手术病人,还在氧气和在重症监护就在两天前,被她的初级保健医生随访,治疗和康复中心。无论是医生还是设施甚至知道病人住院,也不可以访问她的记录或药物清单。

购物为医生

对患者来说,这可能意味着一个杂乱的服务集不提供一个协调的计划护理,甚至及时或综合诊断他们的健康问题。慢性病患者经常看到超过10个不同的医生每年在许多办公室访问。

专家可能甚至都没有意识到当病人不返回。患者信息很少共享;专家往往与不同的医疗系统,不分享相关记录。甚至当他们尝试,准确地匹配病人id在不同的系统可能会成为问题。

现在的挑战是改变现状的一个高性能的系统,一个真正的21世纪医疗输送系统。将系统工程和信息技术,医疗实践可以帮助做到这一点,但这样做需要一个全面的方法。

让我们先从电子健康记录。20多年前,医学研究所呼吁从纸过渡到电子健康记录。这将使病人很容易地共享实验室,成像和其他测试结果与不同的供应商。将近十年过去了,行动发生在推荐。在2009年,高科技的行为通过,这为过渡提供了300亿美元的奖励。

然而现在,12年,我们还有很长的路从一个病人的电子健康记录成为普遍可用的护理。跨依然支离破碎、不成系统和网络连通性和组织之间缺乏信任,以及反竞争行为,结果在一个不愿共享患者信息。

不安全的医疗

一次失败系统无法准确的识别和匹配病人记录。一些标准存在收集患者信息。与数以百计的供应商和成千上万的医院,医生的办公室,药店和其他设施参与在这个过程中,变化是巨大的。无名氏在250年约翰·e·派克岭驱动一样能源部250 Parkridge吗?

2017年,美国医院协会估计有45%的大医院正确地识别患者的报道的困难在信息技术系统。这意味着,至少在场合上,临床医生做出决定,导致误诊的几率增加,不安全的医疗和重复测试。

像COVID-19突发公共卫生事件期间,准确的ID的病人是一种最医院所面临困难的操作问题。准确COVID-19测试结果是阻碍当标本,送到公共卫生实验室,都伴随着病人误认和人口数据不足。结果可以被发送到错误的病人,或在最好的情况下,让积压。

这些错误也昂贵。超过三分之一的否认了所有指控结果直接从病人识别不准确或错误或不完整的信息。这成本平均美国卫生保健设施每年120万美元。

国会需要采取行动

近20年来,美国卫生与公众服务部已经从支出限制联邦资金采用独特的对病人健康的标识符。为了解决这个问题,在2020年7月美国众议院一致通过一项修正案允许美国卫生和公众服务部评价病人识别的解决方案,仍然保护病人的隐私。但参议院选择不解决这个问题。尽管如此,许多卫生保健领导人倡导新一届国会采取行动。卫生保健的支持者希望新参议院多数党领袖将更乐于解决问题。

的一个亮点是,许多卫生保健系统远程医疗在大流行期间的优点。方便的病人,它节省金钱,满足病人的需要困难的旅行。远程医疗可能是刚刚开始;越来越多的移动医疗设备,医生可以监视一个病人在家里,而不是在一个机构。然而,我们必须采取更多行动。在大流行,一些病人,缺乏宽带接入或可怜的wi - fi,有更少的丰富的和不间断的访问。

健康倡导者一直设想一个卫生保健系统,无缝地使用连接改善病人的医疗效果,降低成本。大流行消退时,豁免和政策暂时采用不需要突然终止,但过渡到这样的一个系统。

在过去的一年中,医生、护士和医疗保健系统所学课程的必要性。而放弃我们的新知识,我相信我们需要双写在一个现代的、稳定的和健康价值交付体系与股本。和其核心必须是一个确定性:准确、全面的护理病人的记录总是可用的。

伊丽莎白·a·里根部门椅子集成信息技术和卫生信息学教授南卡罗来纳大学

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