美国最高法院推翻了这一判决罗伊诉韦德案该法案保护美国选择堕胎的权利已有近50年的历史。自该决定以来，至少有10个州已经完全禁止堕胎美国和其他四个州已经禁止怀孕六周后进行堕胎手术。预计其他许多州也会效仿。根据疾病预防控制中心、古特马赫研究所和其他来源的数据，我们的公司达尔伯格顾问公司(Dalberg Advisors)估计，由于这一决定，在26个州，每年可能有多达30万人失去堕胎的机会。这大约代表了美国每年合法堕胎人数的40%，尽管确切的估计是很难得到。我们预计禁令将不成比例地影响黑人、西班牙裔、低收入者、移民和其他历史上被边缘化的人群，他们中的大多数人可能无法前往获得护理(基于历史上的旅行模式和“禁止”州的患者人口统计数据)。如果无法获得安全堕胎，人们将面临不可能的选择，例如冒着生命危险进行不安全堕胎或进行意外怀孕。

目前提供护理的方法主要是在堕胎在所有50个州都是合法的时候建立起来的。它会让病人和医疗服务提供者都失望罗伊现实。如今，独立或附属诊所提供了大约95%的堕胎服务，这些诊所通常利润微薄。在24个不太可能禁止堕胎的州，医疗机构已经禁止了堕胎苦苦挣扎的为了吸收不断增长的需求，越来越多的人从诊所关闭的州赶来。开一家新诊所既费时又需要克服一系列障碍，从寻找资金到确定空间和应对复杂的法律限制。目前完全远程护理的选择(即通过邮寄和/或通过远程保健检查获得堕胎药)并不总是被患者很好地理解，而且往往只为有需要的一小部分人提供服务。现有的顽强的努力通过堕胎提供者使系统适应这种新的现实(例如，通过有针对性的扩展和更好的患者导航)，资源不足，规模不够。

流产护理生态系统需要更多的资源和不同的策略来适应这一新的现实。我们可以从全国和世界其他地区正在测试的战略中学习并扩大成功的亮点，例如拉丁美洲，它已经看到了“绿色浪潮的问题。这些亮点可以提供一个路线图，以确保在产后获得安全堕胎罗伊时代本文重点介绍了在其他国家或美国小规模环境中表现出特别前景的四种策略:

  1. 为患者提供信息，使他们能够安全、合法地行使自己的选择权，做出护理选择，而不会受到报复的威胁。
  2. 在医学上适当的情况下，增加获得远程药物流产的机会，同时提供面对面的护理选择。
  3. 投资患者陪伴模式，特别是远程护理。
  4. 投资于长期的生态系统建设。

请阅读斯坦福社会创新评论上关于堕胎护理的文章全文，作者是Shruthi Jayaram, Eliza Ennis, Saalar Aghili和Erin Barringer。