COVID-19的普遍性暴露了针对移民人口的医疗保健系统的结构性失败，移民人口在大流行期间一直处于风险之中。拥有超过2.44亿移民生活在世界各地——由于气候危机加剧，预计会有更多移民——我们必须了解移民与健康之间的交集，以制定解决方案，满足每个人的独特需求。

公共卫生研究人员表示，移民是一种社会决定因素的健康。如果移徙者能够在目的国逃脱迫害，或有更多机会获得教育、医疗保健和机会，移徙往往能给家庭带来积极的健康结果。然而，对于儿童、老人、女户主、举目无亲的未成年人和逃离战争的人等特别脆弱群体来说，移徙过程本身可能带来更严重的健康风险。营养不良缺乏医疗保障暴力贩运、艰苦的生活、接触疾病和心理创伤可能对移徙者的身心健康产生长期影响。

移民抵达目的地国后，仍可能无法获得适当的医疗保健。可访问性障碍例如了解保险申请流程、资格规则、文化、语言和文化障碍以及物流和交通问题是常见的。此外，敌对的移民政策加上仇外心理助长的社会排斥，进一步加剧了移民社区的负面健康结果。流动人口中的慢性疾病经常消失未确诊的许多移民直到出现紧急情况才寻求医疗服务。需要一种全面的政策方法，解决移民社区的所有医疗保健障碍。

最近对移民及其健康产生不利影响的事件

2019年，美国公民及移民服务局(USCIS)限制了通过医疗补助计划、公共住房和补充保险收入等政府项目获得公共援助的移民获得公民身份的途径。的公共费用该裁决规定，如果移民父母在获得公民身份的过程中参加了公民子女的儿童健康保险计划等项目，那么该父母在12个月后将没有资格获得公民身份。这一规定持续到2021年3月9日，对患有慢性病的移民、孕妇和家庭的影响尤为严重，并在大流行开始时开始实施，当时开始关闭工作场所和住院治疗。

在一个调查在服务于移民社区的组织中，70%的受访者表示，公共负担规则阻止了移民寻求COVID-19检测和治疗。同一项调查显示，尽管迫切需要援助，但“几乎每个人”或“许多”移民家庭都因为担心失去移民身份而避免参加公共救济项目。

到目前为止，我们已经看到大流行对某些社区造成了不成比例的影响。移民比美国出生的人感染COVID-19的可能性高50%，因为他们更有可能感染COVID-19至关重要的工人。为无证移民，结果预计会更糟。到目前为止，他们是最有可能没有保险的群体，包括45%的无证老年人和33%的无证儿童。尽管在大流行期间努力扩大紧急医疗补助覆盖范围，但这些措施因州而异，许多移民被排除在外。

随着围绕扩大全民医疗保健选择的全国对话继续进行，我们必须将4700万移民，包括非法移民，在这些计划中。作为的童年男妓加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心主任说:“我们不能在拒绝向人们提供医疗保险的同时阻止疾病的传播。这是不负责任的公共卫生政策。”

捐助者能做什么?

支持移民健康的最佳方式是支持支持全民医疗体系的政策和候选人，并在地方、州和国家层面上扩大移民获得公民身份的途径。捐助者的另一个途径是资助增加研究关于移民与健康的交集。你也可以支持以下经过Giving Compass审查的组织，他们在移民社区做了大量的工作:

  • 加州移民政策中心推动促进加州移民权利和健康的政策，是撤销公共负担规则和减轻该规则造成的损害的主要倡导者。
  • OneAmerica正在通过与主要盟友合作，组织华盛顿州移民包容政策的倡导者，在移民社区内建立力量。
  • 移民的自由致力于为被拘留在美国边境的移民辩护，并正在推动改善移民健康和福祉的政策。

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由Giving Compass的慈善和影响分析师Madeleine Alegria原创贡献。