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•凯瑟琳•惠,David Dosa医生和林赛·j·皮特森解释需要COVID-19大流行期间保证养老院居民的安全。

•你怎么能提倡更好的养老院居民的保护?资金做养老院附近需要使这些改进成为现实?

•找到冠状病毒基金支持。

至少11人死于新奥尔良COVID-19养老院吗过去一周,之后的死亡西雅图养老院周前显示极端危险的病毒在养老院设置。

养老院提供照顾130万美国人在美国每天都在正常情况下,这些居民更容易生病,因为他们经常是先进的年龄和多种慢性疾病,如糖尿病和心脏病。COVID-19现在提出了一种新的和危险的威胁。

的居民生活护理中心在柯克兰,华盛顿,西雅图附近,是最早在美国死于COVID-19。的可怕病毒出现的速度其他长期设施提出了紧迫的问题:养老院如何保护他们的居民吗?他们应该承认患者病毒吗?他们应该怎么做,如果一个居民都会被感染?这些问题需要立即回答。

作为一个研究小组,我们研究长期护理的护理质量。包括灾难规划疗养院。根据最近的决定我们的政府,我们所做的并不一定都是阻止病毒的传播在这些设施。

美国疾病控制与预防中心规章制度不够严格

两个多星期前,医疗保险和医疗补助服务中心的严格限制在养老院拜访,尽管临终的一些例外情况。尽管这些措施无疑是保护全国护理之家居民,他们没有普遍有效,现在我们看到的情况下爆发。

极端警惕这些限制是必要的,也就是说,家人和朋友必须接受预防措施并找到替代与那些他们关心,沟通不仅在疗养院,辅助生活社区和其他高级护理的家园。同时,每一个可能必须采取步骤确保养老院的工作人员没有携带病毒。

说,政府的计划有惊人的差距为保护疗养院。没有要求养老院让已知或疑似COVID-19居民在隔离的房间里。相反,美国疾病控制和预防中心建议,他们被放置在私人房间,最好拥有自己的独立浴室。更重要的是,设施建议他们可以接受新居民诊断出患有病毒,只要他们遵守规定的疾病预防控制中心预防措施。

这些指导方针忽略极端疾病风险对其他养老院居民和工作人员。他们也忽略了失误,明显在许多疗养院,在适当的感染控制。

“明显而现实的危险”

医学专家在长期护理工作感到恐慌,尤其是在疗养院的前景将被迫接受COVID-19病人。从3月19日决议急性和长期护理医学学会说,感染提出了一个“明显而现实的危险”疗养院居民。决议还强调了在疗养院缺乏准备处理的严重性和复杂性管理COVID-19病人。

决议敦促当地、州和联邦政府建立专门的护理网站COVID-19病人,离疗养院居民谁接触到病毒很可能是致命的。别人了类似的建议。

病毒爆发并不是新的疗养院。暴露在流感和胃肠道疾病,例如诺瓦克病毒引起多种感染每年在这些设施。规定已经要求创建和维护自己的养老院预防和控制程序传染性疾病。尽管如此,南佛罗里达大学的一项最新分析联邦养老院记录发现了一些令人不安的数据:近60%的疗养院至少被引用一次之间的感染控制不足2017 - 19;15%的人多次引用。同样令人不安的是,新规定将要求一个全职员工在每一个设备与专业的培训管理感染控制计划。然而,去年11月医疗保险和医疗补助服务中心的延迟监管培训所需实现的规则。

使疗养院大流行期间有效地运作需要一个清晰的了解自己的能力,和局限性。他们有义务遵循监管要求,但受限于还款利率。虽然养老院经常接受以前住院病人康复和康复的作用在医疗保健系统中,新型冠状病毒提供了一个前所未有的挑战:家里没有设备或人员照顾COVID-19水平的感染。

防止更多的死亡在养老院,养老院行业必须开始积极倡导病人通过增加还款和资源分配。底线是:这些设施迫切需要更多的设备,包括有效的面部保护和礼服和员工培训必要的传染病。备用站点,远离感染病人,必须建立照顾病人在接受治疗和康复COVID-19。应该建立专门的人员对所有COVID-19病人减少病毒通过员工设施内的传播。额外医疗保险报销养老院COVID-19也有助于患者支付的一些费用由养老院设施在此爆发。

与此同时,我们必须记住:即使最好的感染控制计划将有困难的地方照顾COVID-19病人。养老院提供熟练照护为一个特定的、高度受损部分的人口,但他们不是医院。他们没有设计或提供医院COVID-19患者需要控制和护理水平。而放马后炮,肯定会发生下游将必须准备疗养院等未来COVID-19暴发或其他病原体,这些发现不应该成为饲料对员工或惩罚性的行动管理谁只是想在可怕的情况下尽他们所能。

凯瑟琳·惠佛罗里达老龄政策交流中心主任,教授,南佛罗里达大学;David Dosa医生副教授,医学和卫生服务,布朗大学,林赛·j·彼得森、老师、学校衰老的研究,南佛罗里达大学

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