米非司酮在法庭上受到审查,但世界各地的安全有效地使用了几十年

一个的法院裁决2023年4月已经离开了堕胎药米非司酮的未来的问题。现在,美国最高法院决定4月21日允许毒品仍然是可以访问的没有额外的限制案件的是非曲直在下级法院诉讼。

根据结果,药丸可能面临禁止或严格限制其用法,可能有许多有关卫生保健提供者。

谈话问施恩典,在华盛顿州,家庭医生解释背后的科学米非司酮及其安全性和有效性在药物流产。

米非司酮是什么,它是如何工作的呢?

米非司酮是一种药丸用于药物流产在怀孕早期。它最初是2000年美国食品和药物管理局批准,FDA批准的药物流产后10周末次月经的第一天。

它可以被视为一个部分由两部分组成的药物疗程的药物流产。米非司酮规定剂量口服200毫克,紧随其后的是一个800微克剂量的米索前列醇,这是放置在阴道或之间的牙齿和脸颊,溶解和吸收,通常24至48小时后。

米非司酮行为通过阻断激素孕酮,这是妊娠发展所必需的。这将停止妊娠增长和软化及扩张子宫颈。它还准备子宫收缩,增加其灵敏度米索前列醇等药物。

米索前列醇是合成前列腺素。前列腺素是一种hormonelike物质有多个效果,包括刺激子宫收缩,有助于排出妊娠组织如子宫内膜增厚和胎盘的前体的组织。

米索前列醇是目前fda批准为减少胃溃疡的风险高危患者溃疡并发症。但它是常用的标示外宫颈成熟、或软化,诱导或帮助劳动。米非司酮和米索前列醇也都使用的流产的医疗管理。

与米索前列醇药物流产也可以做,一种方法称为misoprostol-only方案。这方案是安全的并已世界各地的人们广泛使用。misoprostol-only方案,800微克剂量之间放置在阴道或牙齿和脸颊每三个小时三剂。

两种协议都非常有效,双重药物疗法99.6%有效和misoprostol-alone方案在84%到96%之间在药物流产。

为什么一个人选择一个方案还是其他?

人们通常不会选择药物流产的类型。因为米非司酮和米索前列醇是高度的可用性变量,可用哪个方法是医学上是安全的。病人应该感到放心,药物流产支持指南安全性和有效性的药物治疗方案。

的美国妇产科医生大学的校长,计划生育协会和世界卫生组织所有支持两种类型的药物流产。

米非司酮有多广泛的访问?

2023年1月,FDA更新其指导方针允许米非司酮通过药房处方。

改变意味着药物可通过邮件或在实体药店,只要零售药店已认证。换句话说,人们居住在州堕胎是不禁止服用米非司酮处方,可以挑选其他药物。

有人能接米非司酮当地药店,这个过程是没有不同于捡避孕药或血压的药物。这允许米非司酮及其应用堕胎流产护理和管理被视为典型的卫生保健。

在2023年1月FDA执政理论增加了一个人的方式可以得到米非司酮,到目前为止,还没有广泛使用在零售药店。

我仍然可以米非司酮吗?

简短的回答是肯定的,米非司酮仍然是fda批准的。最高法院2023年4月21日,意味着会有现在没有变化米非司酮访问。然而,米非司酮用于堕胎服务仍面临限制取决于你的国家的立法。

截至2023年4月,27个州一些限制药物流产根据古特马赫研究所生殖健康政策的组织。这包括12个州已经几乎完全禁止堕胎和有一个州已经停止提供堕胎服务,这是因为法律的不确定性。

15个州的限制特定的药物流产,他们要求药物由一名医生而不是一个高级的医生护士。六个州要求医生进行面对面的访问,一个州要求米非司酮在医生面前,和一个州禁止邮寄药物堕胎药。

循证卫生保健

作为一个练习家庭医生,我遵循科学和做出医疗决定我的病人使用最新的证据。使用米非司酮和米索前列醇药物流产特别安全、高效,就像单独使用米索前列醇药物流产。misoprostol-only疗法的副作用类似于组合方案,尽管他们可能持续时间更长,因为需要多个剂量米索前列醇。

一些新闻报道都集中在比较这两个方案的疗效。但百分点意味着很少对一个人的健康,重要的是,人们得到他们需要的治疗。

我将继续工作,提供基于科学和推进护理。包括主要卫生专业机构美国妇产科医生大学的校长,美国医学协会和美国家庭医生学会”网站都发表声明,呼吁取消所有限制米非司酮和/或支持misoprostol-only药物流产的安全。

这是一个更新版本的文章最初发表2023年1月11日。

恩典施家庭医学副教授,医学院的华盛顿大学

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