尽管大多数老年人比年轻人更幸福，生活更有意义，但晚年自杀仍然是一个紧迫的公共卫生问题。有发人深省的数据支持这一悖论。2017年，美国的平均自杀率为每10万人中14.0人死亡，第二高的自杀率(20.1人)发生在85岁或以上的人(CDC 2019)。研究估计表明，在青少年和年轻人的样本中，每个自杀未遂者的自杀次数多达200次，但在老年人中，每个自杀未遂者的自杀次数大幅减少到2- 4次(Conwell 2013)。自杀企图在老年人中比年轻人中更有可能导致死亡，部分原因是老年人往往计划得更仔细，使用更致命的手段，被发现和营救的可能性更低。他们身体的脆弱也意味着他们“不太可能从尝试中恢复过来”。

晚年自杀是一种复杂的现象，可能是由多种决定因素驱动的。因此，它需要整个卫生保健和社会服务系统的承诺，系统地改进检测和干预，以防止自杀死亡。以下是改善自杀护理的考虑因素，并减少通过我们的系统裂缝的个人数量。

想想年龄歧视的作用。存在着一种危险的过时的规范，认为衰退、缺陷或障碍在老年人中是常见的、正常的和预期的。

资助者应该与他们的资助者和资助者合作，推动一种版本的衰老体验，挑战那种认为晚年是一段不可避免的损失、衰退和病理的时期的简单观念。

考虑到利益相关者。预期寿命的延长意味着人们患有慢性疾病的时间更长，有时终生被诊断患有一种或多种精神疾病。这意味着，许多老年人从初级保健提供者那里得到的是他们的慢性身体疾病(如糖尿病、心血管疾病)的护理，如果不是他们的精神健康问题(如抑郁、焦虑)的话。

因此，初级保健提供者和工作人员在通过早期发现减少自杀死亡方面发挥着关键作用。

考虑有效治疗的证据基础。自杀死亡率下降的主要原因是对风险的早期发现。然而，将自杀预防干预措施与有需要的个体相匹配可能是困难的，因为有风险的个体可能被遗漏，并不是所有看起来有风险的个体(例如，患有抑郁症)都需要自杀预防治疗。

由于只有一小部分需要精神卫生保健的老年人得到了适当的治疗，因此特别重要的是要把非传统的护理联系作为目标，例如在其他医疗或老龄(社会)服务中提供综合精神卫生保健。

国家自杀预防生命线是为处于危机中的个人或那些希望帮助他人的人设立的热线。与认证听众对话，请拨打1-800-273-8255。

阅读全文老年人自杀作者:Brenna N. Renn