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•陈·赖斯和林恩·利伯曼·劳瑞解释了为什么在COVID-19大流行期间，与精神健康、家庭暴力和儿童虐待作斗争的人以及孕妇更容易受到伤害。

•在保护你所在社区的弱势群体方面，你能发挥什么作用?

•找到COVID-19基金支持。

2019冠状病毒病危机如何影响我们中最弱势的群体?

数以千万计的美国人符合这一描述可怜的,无家可归的人，移民,拘留而且被监禁,危险地工作和没有保险．近四分之一的美国成年人没有权限享受医疗福利，带薪病假或医疗服务

这种病毒已经暴露了美国医疗保健系统的缺陷、裂缝和不公平。学者在人道主义援助在美国，我们对这些不平等现象非常敏感。让我们来看看美国在保护我们社区每个人的健康方面所面临的挑战。

1.心理健康

大约20%的美国成年人患有糖尿病心理健康状况．超过400万人存活严重的精神疾病．COVID-19有可能使情况变得更糟;隔离加重抑郁和焦虑。那些有心理健康问题、自我隔离的人可能会发现很难获得适当的药物和治疗。因此，一些人可能会转向酒精或药物来自我治疗。这不仅伤害了个人，还大大增加了家庭暴力的风险。

2.家庭暴力

亲密伴侣暴力，在美国普遍存在四分之一的女性而且九分之一的男性．研究表明危机只会增加其发生率和严重性。通常情况下，这种增长会持续很长时间超出了危机．在中国,有证据表明当COVID-19迫使人们呆在家里时，亲密伴侣暴力上升了。

还有一个额外的风险因素:枪支。COVID-19带来了一个跳购买枪支的数量。研究表明拥有枪支是一种关键因素在致命的家庭暴力中;杀人的风险增加了500%。平均有600名女性枪杀2010年至2017年期间，与枪支有关的国内杀人案件上升了四分之一以上，这是在下降了40年之后的一个显著增长。

3.虐待儿童

在美国，多达400万儿童接受虐待儿童每年。每天都有5名儿童死于虐待和忽视。社会孤立、经济影响、学校关闭以及家庭持续近距离生活所带来的压力，使他们面临更高的风险。随着家庭中枪支的增多，死于枪支的儿童数量可能会上升。它已经前列腺癌对他们来说是死亡

还有数百万低收入家庭的孩子面临学校关闭。他们中的许多人没有家庭电脑，所以不像他们的大多数同学，他们不能做网上作业。其他参加个性化教育项目的孩子也经常留下，包括在线和家庭学校。

4.孕妇

当紧急情况发生时，需要孕妇遭受．称之为“紧迫的暴政”，这并不是美国独有的问题。在新冠肺炎疫情期间中国以及早期的埃博拉疫情非洲在美国，产妇护理有时会完全停止。在其他情况下，孕妇被转移出去，为流行病患者腾出地方。

在美国，由于医院资源的转移，黑人和印第安人妇女早孕流产的妇女可能面临延误，甚至是紧急程序特别是在风险．美国已经有了最高的产妇死亡率世界上任何一个高收入国家。

人们能做什么?

人们可以在他们的社区工作确定的需求．这包括，除了我们的社区，我们的虚拟社区，宗教和专业社区。一种在偏远非洲社区有效的方法叫做冠军的社区-针对最弱势群体的需求。该项目可以在美国进行调整，以提供在线工具(如谷歌表单)来收集有关需求和资源的信息。社会媒体——如neighborhood-focused应用比如短信、WhatsApp和FB Messenger上的消息群——也可以用来检查最脆弱的用户;社交媒体上使用# ittakesavage来强调这些努力。

还有一个脚注:每个远程医疗电话都应该筛查亲密伴侣暴力和虐待儿童。每通电话都要记录家里是否有枪支。提供者需要与亲密伴侣暴力和虐待儿童帮助热线合作，制定出识别和安全检查高危人群的协议。在这场危机中，冠状病毒不是我们唯一需要担心的东西。

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陈里斯临床副教授兼人道主义援助项目主任，丹佛大学而且林恩·利伯曼Lawry预防医学和生物统计学副教授，卫生科学统一服务大学

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