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大卫•j•彼得斯警告读者最近的上扬COVID-19感染率在美国乡村,其中大部分缺乏直接的医疗保健。

•为什么社区在农村地区更容易快速移动,后果严重COVID-19感染率?你能做什么来支持社区COVID-19较高的感染率和基金医疗访问在农村地区?

•找到方法可以减缓COVID-19通过审查基金。

农村地区似乎免疫的冠状病毒传遍城市今年早些时候。一些农村病例报道,和关注的疾病和死亡的大都市区。但这虚假的安全正在瓦解感染率在全国农村地区爆发。

的前25名COVID-19热点出现在过去两周,18 non-metropolitan县。阿肯色州、北卡罗莱纳和德州所有记录在6月中旬许多人进入医院COVID-19。格鲁吉亚的日报报道死亡人数COVID-19上涨了35%而三周前。

作为一个农村社会学教授,我一直在研究美国乡村面临的挑战在应对改善社区准备和如何应对这次大流行。

能够识别社区,易受流行在人们生病之前将允许官员目标的公共卫生干预措施减缓感染的传播,避免死亡。要做到这一点,我开发了一个COVID-19易感性规模评估每一个县在较低的48个州。敏感性并不意味着COVID-19的爆发将会发生,但它意味着条件适合发生如果病毒携带者和扎根。

为什么农村人口风险高吗

当你看的因素,人口更容易冠状病毒,小型社区和农村地区高风险因素作为一个分享的人口,比大城市。

农村地区老年人口比全国平均水平,与更多慢性健康状况,提高风险发展中更严重的COVID-19。他们有更少的卫生保健提供者更没有保险的居民,居民通常意义等待时间寻求医疗帮助。他们也往往是大群设施,如监狱、肉类加工业植物和疗养院,病毒可以迅速蔓延到居民和员工可以携带它回到社区。

在爱荷华州,例如,泰森工厂风暴湖开车证实冠状病毒病例增加了68%在过去的两个星期。在新墨西哥州,新病例上升了42%在6月的第一周,大约一半的新病例在农村Otero县监狱。安德森县德克萨斯州发布翻10倍的情况下,当政府官员数五监狱有感染。

的COVID-19易感性规模使用基于最初的11个指标的疾病在疾病控制和预防中心报道。这些风险分为七个不同的部分:人口密度;人65岁及以上;人生活在集团季度如学校、监狱和军事基地;在养老院工作;就业在肉类加工设备;损害健康;和糖尿病的患病率。因COVID-19住院的人多70%有一些潜在的疾病,通常糖尿病或肺或心血管疾病。

高危人群在哪里

纵观城乡连续体,表明种群规模non-metropolitan县更容易COVID-19比大城市的人。磁化率增加时,从大城市到农村地区。

为什么大城市COVID-19泛滥成灾的情况?只有6%的大城市高危县是根据我的规模,他们往往是我们国家的非常大的全球城市。少数COVID-19情况下在人口稠密的城市可以迅速传播导致数值大暴发。这可以很快淹没在卫生保健系统,甚至在大城市。这是发生了什么纽约,导致情况下蔓延到美国东北部

大约三分之一的大多数农村县易感性的分数在80或更高,29%的半乡村式的县和19%的居住区县,有50000人口的城市或更少。这些敏感性得分显示高风险社区的地图都集中在大平原,中西部,在五大湖和南方的一些地区。

一些高危县是一个因素,但总体敏感性低。Apache县东北亚利桑那州纳瓦霍语国家,就是一个例子。高的糖尿病死亡率使这组COVID-19高度敏感。然而,低比例的老年人和其他危险因素降低了整体得分。

在分析数据,一些引人注目的趋势。

  • 农村县主要是由于大量高级人口。COVID-19疫情很可能起源于老年保健设施,为居民和工人都带来了风险。
  • 在半乡村式的地方,监狱等机构和军事基地增加风险,大量的居民一样年长或其健康已经妥协。
  • 居住区是高于平均水平易感性由于居民的健康问题,大量的肉类加工厂工人和保健设施。半乡村式和居住区县通常为一个地区提供就业和社会服务,可能吸引高风险人群。
  • 相比之下,主要大城市的人群易感性较低,但最大的社区面临的风险传播的病毒,因为他们的高人口密度。城市较低比例的老年居民和机构设置。然而,少量的情况下在人口稠密的城市可以触发大爆发,推动国家的病例和死亡。

普林斯顿大学的研究人员得出了类似的结论高敏感性的农村县6月16日发表的一项研究中,建模的影响如果20%的人口在美国每县被感染。

裁剪应对大流行

通过了解人群易患严重疫情,社区可以定制他们的反应。

在大城市的城市,易感性明显是由高人口密度,使业务闭包和避难所订单COVID-19社区传播缓慢的关键。

但由于农村地区人口稀少,一般避难所订单可能不太有效。相反,农村和居住区社区将需要快速隔离特定弱势群体的成员。这包括人健康状况不佳,年长的居民,人们住在机构设置和人员大肉类加工设备。

为此,当地机构和提供者需要提供基本服务,包括食品和医疗保健。在许多地区,提供这些服务的重大任务分散的人口需要志愿者和民间团体。

医疗保健和社会服务的缺乏使得农村社区特别脆弱。任何州或国家的反应阻碍了后勤障碍部署卫生服务提供者和供应在一个大的地理区域。有限的宽带接入意味着健康规划者不能仅仅依靠远程医疗在农村地区以填补空白。

社区可能也看到社会问题的表面。在居住区和地铁小型社区,易感性与大型肉类包装工厂的劳动力主要拉美裔。可能导致人爆发作为冠状病毒携带者完全基于他们的种族和基于种族可能恶化边缘化的人。

COVID-19不同群体有不同的漏洞,需要截然不同的策略有效应对整个城乡连续大流行。这些策略应该是发达的现在准备下一个COVID-19波。

大卫·j·彼得斯农村社会学副教授,爱荷华州立大学

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