给罗盘”:

•佐伊麦克拉伦、公共卫生政策专家检查COVID-19测试能力在美国,用批判的眼光看对公共卫生的影响。

•如何捐赠者帮助刺激资金增加测试能力在美国?

•了解资金COVID-19疫苗。

对许多人来说在美国,检测COVID-19斗争。在亚利桑那州,测试网站看到了数以百计的汽车拉伸超过一英里。在德克萨斯州和佛罗里达州,一些人等待5个小时免费测试。

的不便长时间的等待不鼓励很多人测试。激增的情况下,许多公共测试网站达到最大容量在数小时内开放,让许多人无法测试了好几天。那些得到测试经常面临一个为期一周的等待他们的测试结果。

每个人不可能传播COVID-19在不知情的情况下进行测试。这些过度测试项目在美国大流行应对是一个薄弱环节。

我研究公共卫生政策应对传染病流行。克服这次大流行的关键是慢病毒的传播通过阻止传染人感染他人。广泛的检疫会做到这一点,但经济和社会负担。测试提供了一种方法来识别传染人,这样他们就可以被孤立,以防止疾病的传播。这是COVID-19尤其重要,因为估计有40%或更多的人感染了SARS-CoV-2有很少或根本没有症状吗所以测试是唯一的方法来识别它们。

一些州正在做的比别人更好。但作为一个整体,美国是远远不能满足测试需要的数量,控制疫情。美国面临的挑战是什么?前进的道路是什么?

测试应该是免费的,简单、快速、准确

测试的最终目标是为每个人,无论症状,随时了解他们是否感染了冠状病毒。为了达到这种程度的测试,测试应该是免费的,很容易执行,并提供快速准确的结果。

理想情况下,自由COVID-19测试将直接传递给每个人。测试将被执行——就像一个简单的唾液测试,几分钟内,将一个完全正确的结果。每个人都可以随时测试自己每周或他们将会在与他人密切接触。

在这个理想的场景中,大部分,如果不是全部,传染性的人们会发现之前他们可以传播病毒。因为快速的结果,就不会有负担之间的隔离做测试,得到结果。

研究人员正在研究更好的测试,但是访问是基础设施的问题,不是科学。现在,在美国没有接近会议对测试需求的飙升。

最糟糕的情况:德克萨斯州

获得COVID-19测试的难度不同的状态,但现在,人们德州面临的最大障碍,导致更少的测试需要做比控制疫情。

首先,休斯顿——这是经历一个病例激增- - -许多测试网站的状态推荐或提供测试只有人有症状,暴露在COVID-19案例或高危人群中的一员。

即使人们推荐测试仍然面临挑战。可以请求预约免费COVID-19测试,但测试设施只能处理一天很多病人和测试槽很快就会报满。即使有人预约,他们可能面临长达数小时的等待在测试站点。

最后,公共卫生专家建议的人可能已经暴露于COVID-19应该检疫在家里14天或之前收到负面测试结果。在德克萨斯州,病人应该得到结果通过门户网站在三到五天,但许多实验室7到9天返回结果。这些拖延意味着人们面对更高的负担隔离在等待结果。

所有这些挑战说清楚,德克萨斯州不测试足够多的人保持COVID-19的传播。

来衡量COVID-19测试项目的成功,流行病学家使用测量测试的积极性。这只是测试的比例正回来。测试积极性,越低越好,因为这意味着很少的情况下未被发现。高test-positivity率通常是一个迹象表明,只有最病重的人正在测试和许多情况下被错过了。

的世界卫生组织的指导方针说,如果超过了20 COVID-19测试回来积极的——一个测试积极超过5%——这是一个迹象表明,很多情况下不是诊断和流行不是控制。德州目前test-positivity约为16%,这意味着大量的感染者没有得到测试和可能会不知不觉地传播疾病。

最好的情况:新墨西哥

德州新墨西哥州形成鲜明对比,这有一个最强的测试项目在美国

首先,公共卫生官员COVID-19鼓励大家进行测试不管症状或曝光。国家也禁止卫生服务提供者收取病人的测试。寻求一个测试的人可以选择走路或者提前预约,哪个更方便。

所有这一切相对良好的访问测试导致的人均测试率最高在这个国家,每100000人,超过20000个测试,test-positivity率约为4%。新墨西哥州的测试项目是诊断病例比例相对较高,尽管国家经历最近飙升。

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新墨西哥仍有改进的余地。长长的队伍,等待时间和能力有限变得越来越普遍的情况下,但一个强大的基础测试项目已经帮助国家应对增加的情况下。

大的问题

防传染病检测功能在美国显然无法满足当前的需求。全国性的响应是必要的,有三件事国会,联邦政府和地方政府如何帮助确保COVID-19测试将容易,快速和准确。

首先,国会可以提供资金刺激测试供应链,扩大现有的测试项目和测试开发促进创新。第二,政府可以提高管理和协调的测试程序更有效地使用现有资源。第三,创新的测试方法,减少实验室能力——就像条形纸测试和池测试——需要更快地批准和实施。

每一个测试功能的改善意味着更多COVID-19病例可以在病毒传播。和减缓病毒的蔓延的关键是克服大流行。

佐伊麦克拉伦公共政策的副教授,马里兰大学巴尔的摩县

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