有机会来拯救生命恢复每年多达28000多器官1而节省高达400亿美元的医疗保健成本必然透析超过10年2——通过简单地增加已故捐赠者的器官捐献和移植。

的一个关键组成部分的器官捐献系统器官组织的网络(详细),导致工作与医院和捐助家庭恢复器官和运输它们需要帮助的病人。但有一个广泛的有效性在该国的58详细,导致系统的目前的捐赠水平之间的差距及其潜力。

为了解决这个差距,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一份通知,提议立法(NPRM) 2019年12月,学院为表现不佳的详细的问责制。建议包括新的措施,客观地评估其可能结果有效性和促进改进,注意数量470%的差异之间的器官恢复最佳和最差详细。3根据该规则,其可能与高性能的领导能够扩大社区服务通过扩展其业务表现欠佳的最新的领土。

其可能的反应应该是见面,如果不超过,这个新标准,实际上,绩效良好的例子详细的显示了这样的结果是可能的。在这个报告,Bridgespan集团领导人和其可能通过采访领域专家,以及从Bridgespan团队的经验与性能改进措施在其他社会部门fields-improvement策略详细的性能差距。高绩效的一个关键是服务所有的病人,包括社区历史缺医少药的系统,如社区的颜色。CMS的新的问责措施将激励其可能投资于这些社区,导致一个更有效和公平的系统。

NPRM和现有法规确保没有地理区域是没有一个详细的或获得器官采购服务。接管其可能在发生的分数低的服务区表演者,历史先例展示的连续性护理可以维护和恢复率可以迅速改善。1984年,有128详细;现在有58个,没有数据显示这些以前的并购整合是破坏性的。分析的五个最近的合并,发生在1997年至2001年之间,表明捐款增加每个合并后的五年,没有任何证据表明他中断机关采购过程中。4冗余资源较之组织也可以被重定向到增加器官恢复实现更好的结果,特别是对于弱势群体。

有一个清晰的路线图如何CMS,连同详细的,可以改善一个地区使用的系统通过扩大最佳实践为表现不佳的地区,所有的好处无数病人以及美国纳税人。此外,改革报销其可能的结构可以使财务激励其可能与新的监管激励引导最新资源分配支出最有可能导致器官恢复。

阅读全文把器官捐献在Bridgespan组。

1改革在美国器官捐赠2019年1月Bridgespan集团。
2 Bridgespan集团的医疗保险和纳税人成本分析肾移植相比,透析治疗,2020年10月。
3 NPRM州,“我们发现了一个广泛的捐献率(1.65 - 6.45每100住院死亡捐赠者)和器官移植率(每100人住院死亡4.47到21.14移植),“470%的最高和最低之间的区别移植率。医疗保险和医疗补助计划;器官组织条件覆盖:修正测量结果要求器官组织84 Fed.Reg。70628年,(2019年12月23日)。
4捐款从器官移植网络检索数据(OPTN)。