结直肠癌(CRC)是指癌症源于结肠或直肠。结直肠癌是第二个最致命的癌症发病率在男性和女性的总和。美国癌症协会估计,2015年在美国近50000名患者将死于这种疾病。这种疾病是昂贵的,也是致命的。2010年,结直肠癌是负责140亿美元的直接医疗费用的美国医疗保健系统,并在2020年预计将达到200亿美元。
结直肠癌被认为是由突变引起的,是继承或者收购,在几个不同的基因。对于许多患者来说,结直肠癌开始作为一个息肉(异常增长的粘膜结肠或直肠)。息肉可能保持良性的(或非癌变)或成为恶性肿瘤(癌症)。几个风险因素导致结直肠癌的发展包括年龄、种族、个人疾病史、家族疾病史,和生活方式。
预防结直肠癌的主要方法是通过筛选(主要是通过结肠镜检查)在症状出现之前。早期切除息肉在常规筛查可以帮助预防疾病。如果癌症发展,综合治疗(手术、放疗、化疗和靶向治疗)可管理。有些化疗可能不是有效的基于特定的基因突变,所以测试应该做规定。
由于改进的筛查和预防方法,结肠癌和直肠癌的发病率(每100000人)下降从2005年的大约60到1976年的46,和结直肠癌的死亡率从1990年到2007年下降了近35%。然而,迫切需要更有效的治疗方案是为了继续这个死亡率下降的趋势。
目前正在进行重大努力以揭示疾病的生物学与额外的开发更有效的治疗和诊断的目的。最近的研究观察各种基因的作用,蛋白质,和细胞通路参与疾病进展和中介。诊断的研究重点是开发更敏感,更少侵入性测试,而治疗的研究主要涉及新药或新组合现有药物在疾病的不同阶段。
有相当多的有前途的临床研究领域,可以作为引爆点向扩展在结直肠癌患者生存和潜在治疗铺平了道路。这些领域包括但不限于转化研究研究旨在识别和抑制异常的分子途径,推动抗肿瘤和转移。此外,临床研究评估使用的免疫治疗策略和组合治疗与化疗和靶向治疗也巨大的价值。虽然这些研究领域确实是准备高影响结直肠癌的治疗方案,资金缺口严重威胁推迟加速进步。因此,医疗慈善事业中发挥着越来越重要的作用在加速翻译高影响力医学研究访问的解决方案。
而改进预防和筛查对CRC发病率有显著影响,发病率,死亡率,新疗法相比之下没有比例影响这些疾病的指标。靶向治疗等西妥昔单抗、帕尼单抗和regorafenib仅略有提高患者的生存率。除了需要新的治疗方案,现场还需要发展对疾病监测和预后的生物标志物。在下面的部分我们将讨论一些最重要的未满足的需求根据结肠直肠癌专家。
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