同时我们关注美国的新冠肺炎疫情每天的病例数和死亡人数都在上升在美国，一场阴影般的大流行正隐藏在众目睽睽之下，侵蚀着我们的心理健康，使获得心理卫生保健的机会比以往更糟。如果没有立即和持续的财政资源，冠状病毒大流行带来的精神卫生挑战将演变成广泛和持久的精神疾病、药物滥用和自杀危机。
有希望，但要解决日益严重的心理健康危机的驱动因素，我们必须首先了解它们。虽然这三个因素是离散的波动，但与covid相关的心理健康危机的三个驱动因素是动态的、相互关联的，并共同创造了一个无处不在的不确定和混乱的环境，加剧了我们的集体情绪紧张。
首先是COVID-19疾病本身，它创造了普遍的恐惧和焦虑人们会经历疾病带来的心理创伤、亲人去世带来的悲伤，或者担心自己或亲人生病。老年人、无家可归者、有色人种、移民、LGBTQ+个体和一线卫生保健工作者承受着不成比例的压力疾病负担．反过来，他们是绝大多数报道抑郁、焦虑、失眠和倦怠的症状。
第二个驱动因素是旨在保障社区安全的缓解工作。虽然保持身体距离和封闭对于减缓疾病的传播是必要的，但这些措施仍然是造成全民孤独、恐惧、焦虑和抑郁的主要因素。社会隔离是独居者、老年人和儿童面临的最严峻的心理健康挑战。此外，随着学校、日托中心和夏令营的关闭，儿童或年长家庭成员的照顾者面临着倦怠和慢性心理健康挑战的风险。即使封锁措施放松，新的压力源也会出现，因为这些护理人员必须为自己和家人决定值得承担哪些风险。他们的决定可能与领导人的指示或所在社区的社会行为不一致，这一事实加剧了焦虑。
最后，还有经济后果．冠状病毒大流行造成了迅速、严重的经济损失，不成比例的负担那些已经在经济不安全中挣扎的美国人。大流行造成的经济困难加剧了人们的焦虑，并加剧了试图获得医疗服务的个人的现有问题。因为很多美国人把医疗保险作为一种雇员福利，失业将导致更多的家庭加入保险。”覆盖缺口“以往的经济衰退揭示了经济状况与毒品、酒精和自杀死亡率上升之间的直接关系，这种现象被称为”。绝望之死“我们已经看到了增长的证据——大流行的前四个月就出现了增长吸毒过量死亡人数激增．
对精神卫生系统的影响
在大流行开始之前，国家统计局美国每年有五分之一的成年人患有严重的精神疾病，只有不到一半(43%)的人接受治疗。
今天，超过三分之一的美国人报告有这种症状临床焦虑和抑郁在心理健康治疗变得更加难以获得的时候。远程医疗的使用已经激增美国政府放宽规定为了增加医疗保健的可及性，但这些变化是暂时的，远程医疗对于那些因吸毒成瘾或有自杀意念而寻求帮助的人来说并不理想。
慈善家应对COVID-19大流行对心理健康影响的机会是多方面的，相互关联的。因此，解决方案必须得到公共和私营部门的支持。
的战略慈善中心(CSP)已经确定了慈善可以立即和长期支持心理健康的机制。
- 立即应对危机:对弱势群体进行干预，以支持他们的心理健康．需要采取慈善行动来支持满足弱势群体的需求比如在受灾严重的地区部署危机顾问。
- 支持开发和扩大获取筛查、预防和治疗精神健康状况的工具。数字医疗工具，比如远程医疗技术，危机文本行,在线教育资源，可以立即部署，以扩大获得精神卫生服务的机会。慈善家还可以为现有的心理健康治疗提供经济援助基础设施例如，遭受新冠疫情经济损失的社区紧急护理和危机设施。
- 倡导社会和政策解决方案，减少耻辱感，改善心理健康生态系统。COVID-19大流行为情感健康需求正常化提供了机会，减少污名围绕心理健康，最终加强精神卫生体系建设．慈善家们可以长期致力于扩大精神卫生保健的可及性，改进并继续使用远程卫生技术，以及进一步研究，以了解推动精神卫生挑战的社会结构，并为循证政策解决方案提供信息。
- 投资研究，以提高对大脑健康、治疗和治疗精神健康状况的理解。许多寻求帮助的人最终发现，心理健康问题的治疗并不像他们希望的那样有效。长期缺乏对治疗方法如何在大脑中起作用的理解，以及对精神健康障碍背后的基本机制的不完全了解，阻碍了有意义的进展。慈善投资是必要的支持研究人员致力于理解心理健康的原因以及物质使用障碍，以及开发治疗、诊断和预防精神疾病的新方法。
在整个大流行期间，美国人的心理健康以及整个心理健康系统所面临的持续压力一直都很突出。如果没有立即和持续的关注，美国人以及试图帮助他们的制度所面临的压力将会恶化。虽然在COVID-19之前，该系统就面临着挑战，但在这段时间内，以慈善为主导、针对特定精神卫生举措的多方面系统方法，可以为建立一个强大的系统奠定基础，以满足美国现在和未来的精神卫生需求。
下载CSP的报告，美国精神卫生系统慈善行动，点击在这里。
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通过Sylvie Raver博士米尔肯研究所战略慈善中心副主任。
